Читайте также:
|
· Повышение температуры тела до 38,5—39° C и выше.
· Боли в молочной железе, имеющие локальный характер.
· Покраснение молочной железы в области поражения (чаще всего в области верхнего наружного квадранта 1 молочной железы), отечность.
· При пальпации (ручном обследовании) этой области молочной железы определяются болезненные, уплотненные участки. Сцеживание молока чрезвычайно болезненно и, в отличие от лактостаза, не приносит облегчения.
· Явления общей интоксикации: озноб, головные боли, слабость и т.д.
· В крови лейкоцитоз до 10-12 тыс; СОЭ до 30 мм/час
Через 2-3 дня мастит может перейти в инфильтративную форму, а затем в гнойный мастит с выраженными признаками интоксикации.
При флегмонозном мастите температура повышается до 40 °С, сопровождается ознобом; молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа над ней отечная, блестящая, гиперемированая. Ранний региональный лимфаденист.
При гангренозной форме состояние крайне тяжелое. Температура тела 40-41 °С, пульс 120-130 в 1 мин. Молочная железа резко увеличена, кожа над ней отечная с пузырями, участки некроза. Лейкоцитоз со сдвигом влево и токсической зернистостью лейкоцитов; в моче определяется белок.
Осложнения могут быть в виде лимфангита, лимфаденита, сепсиса (редко). После вскрытия гнойника могут образоваться молочные свищи, которые закрываются самостоятельно, но в течение длительного времени
Диагностика
Жалобы, осмотр, пальпация молочных желез, лабораторные методы исследования (клинический анализ крови), УЗИ молочных желез, обязательно бактериологическое исследование молока.
Лечение мастита. Раньше при лечении мастита ограничивали количество выпиваемой жидкости, что в настоящее время считается грубой ошибкой: для борьбы с интоксикацией женщина должна за сутки выпивать до 2 литров жидкости.
Лечение проводят с учетом формы мастита: при начальных формах - комплексное консервативное лечение, при гнойных - оперативное вмешательство.
При серозном и инфильтративном маститах применяют антибиотики, инфузионную терапию с введением солевых растворов.
Оперативное лечение. При остром и хроническом гнойном мастите показана операция. Ее выполняют под наркозом или местной анестезией, в зависимости от расположения гнойника. В современных условиях полное подавление лактации применяется редко, только при гнойных маститах, чаще же прибегают к торможению лактации. При торможении или подавлении лактации препаратами нельзя применять сцеживание, так как этим стимулируется выработка пролактина гипофизом и, соответственно, стимулируется выработка молока. Вопрос о возобновлении грудного вскармливания решается индивидуально и только после контрольного посева молока после лечения.
Прогноз при своевременно начатом лечении мастита благоприятный. Профилактика.
Начинается с периода беременности, включает рациональное питание, ознакомление женщин с правилами и техникой грудного вскармливания, своевременное лечение трещин сосков, лактостаза, ношение бюстгальтера, не сдавливающего молочные железы, мытье рук перед кормлением, воздушные ванны в течение 10—15 минут после кормления.
var begun_auto_pad = 123703312; var begun_block_id = 123703403;
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 45 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |