Читайте также:
|
Признаки клинической смерти.
Нет сердечной деятельности и кровообращения (на крупных артериях – сонных и бедренных – не определяется пульс).
Нет дыхания или по типу агонального.
Отсутствует сознание, развивается мозговая кома.
Зрачки на свет не реагируют; по мере нарастания гипоксии - расширяются и становятся максимальными к концу третьей минуты.
Отсутствуют рефлексы и в первую очередь роговичный.
Признаки биологической смерти.
Самый ранний, бесспорный, признак - симптом «кошачьего зрачка». Появляется на 15-20 минуте при комнатной температуре. Проверяют этот симптом следующим образом: веко приподнять большим пальцем, двумя пальцами другой руки сдавить глазное яблоко (очень осторожно!). Если зрачок легко теряет конфигурацию, становясь узким, а после прекращения давления не восстанавливает форму, то симптом считается положительным.
Трупные пятна образуются через 40 мин – 1час после смерти, это перераспределение крови в капилляры кожи в тех местах, на которых лежит тело. Трупные пятна могут отсутствовать или быть невыраженными при массивной кровопотери.
Трупное окоченение наступает через 2-4 часа. Начинается с мышц лица и спускается на более крупные мышцы. Наступление трупного окоченения зависит от времени года и при значительной кровопотери может не наступить.
Причины, приводящие к острому нарушению (прекращению) сердечной и дыхательной деятельности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нарушения в проводящей системе сердца – асистолия, фибрилляция.
Нарушения сократительной способности сердечной мышцы – инфаркт миокарда, механические повреждения сердечной мышцы.
Нейроэндокринные нарушения. Так, например, известны случаи остановки сердца на высоте сильного психоэмоционального криза вследствие гиперадреналинемии. Такая остановка потенциально здорового сердца наиболее благоприятный вариант для проведения успешной реанимации.
Геморрагический шок.
Со стороны дыхательной системы:
Закупорка инородным телом, удушение, утопление.
Сдавление извне – заваливание землёй, спазм дыхательной мускулатуры при электротравме.
Бронхо- и ларингоспазм.
Тяжёлое повреждение черепа и головного мозга.
Электротравма.
Тяжёлые травмы грудной клетки.
Нарушения в дыхательном центре продолговатого мозга: отравления угарным газом, алкоголем, наркотическими веществами.
Показания к реанимации.
Все случаи внезапной смерти независимо от вызвавших её причин. При этом многие подчёркивают – если клиническая смерть обнаружена у неизвестного человека.
Остановка потенциально здорового сердца – наиболее благоприятный вариант для проведения реанимации (удушение, утопление, электротравма). Обратимость патологических изменений сомнительна, если клиническая смерть явилась следствием множественной травмы, тяжёлого повреждения черепа и головного мозга, предшествующей гипоксии, массивной гиповолемии, так как компенсаторные возможности организма к моменту начала реанимационных мероприятий уже в значительной степени исчерпаны.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |