Читайте также:
|
Если после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание не восстановилось, приступают к искусственной вентилляции лёгких (ИВЛ), которая проводится экспираторным методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
Положить руку на лоб, большим и указательным пальцем зажать нос; другую руку подвести под шею. Удерживать голову в разогнутом положении.
Сделать глубокий вдох и, плотно обхватив приоткрытый рот пострадавшего, сделать выдох за 2 секунды (это уменьшает риск превышения давления на открытие пищевода и попадания воздуха в желудок). При этом необходимо следить глазами за подъёмом передней грудной стенки. Выдох пассивный, за счёт тяжести и эластичности грудной клетки. За одну минуту получается 12 вдуваний.
Начинается цикл реанимации с бес паузной ИВЛ: не ожидая полного пассивного выдоха, проводится в быстром темпе 3-5 вдохов – один за другим.
(Объяснить способ определения размера и введения трубки Гуедела).
В связи с этим метод рот в нос приобретает особое значение и рекомендуется к широкому применению – особенно в тех случаях, когда пострадавший неизвестен спасателю, при ранении губ, травмах челюстей, органов полости рта, после рвоты. Методика. Запрокинуть голову, фиксировать её рукой, расположенной на лбу. Ладонью другой руки охватить подбородок, вывести нижнюю челюсть несколько вперёд, плотно сомкнуть и фиксировать челюсти, зажать губы частью ладони, первым пальцем.
Сделать достаточно глубокий вдох. Охватить нос пострадавшего своим ртом так, чтобы не зажать носовые отверстия, герметично прижать губы вокруг основания носа и сделать выдох. Следить за подъёмом передней грудной стенки (решающий показатель достаточности объёма вдуваемого воздуха), при недостаточном подъёме передней грудной стенки нужно увеличить объём вдуваемого воздуха.
После этого отстраниться и проследить за пассивным выдохом.
Если воздух прошёл, но передняя грудная стенка не поднялась – значит он попал в желудок, а не в лёгкие; в такой ситуации необходимо срочно удалить воздух из желудка. Для этого быстро повернуть пострадавшего на бок, надавить ему на верхний отдел живота, то есть на область желудка – воздух выйдет. Затем повернуть на спину, очистить рот и продолжить реанимацию.
Следует осуществить бес паузную ИВЛ: провести 3-5 искусственных вдохов в быстром темпе, не ожидая пассивных выдохов; вслед за этим быстро проверить пульс на сонной артерии. Если пульс появился – продолжить ИВЛ до устойчивого улучшения состояния пострадавшего. Если пульса на сонной артерии нет – немедленно приступить к наружному массажу сердца.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 154 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |