Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?

1) вид и степень укорочения конечности;

2) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности;

3)* наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;

4) повреждение магистральных сосудов и нервов;

5) открытый или закрытый перелом.

Под каким видом обезболивания следует вправлять травмати­ческий вывих бедра?

1) местная анестезия;

2) проводниковая анестезия;

3)* наркоз;

4) внутрикостная анестезия;

5) без обезболивания.

016. Назовите наиболее рациональный метод консервативного ле­чения врожденной косолапости:

1) бинтование мягкими бинтами;

2) лечебная гимнастика и массаж;

3) парафинотерапия;

4)* этапные гипсовые повязки – сапожки;

5) полиэтиленовые шины – ортезы.

017. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника: а) плече-лопаточный периартрит; б) синдром позвоночной артерии; в) кардиальный синдром; г) синдром «писчего» спазма. Выберите правильную комбина­цию ответов:

1) а, б, в;

2) а, б, г;

3) а, в, г;

4) б, в, г;

5)* а, б, в, г.

018. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных: а) ограничение от­ведения в тазобедренном суставе; б) ассиметрия кожных скла­док на передней поверхности бедер; в) симптом «щелчка»; г) наружная ротация ноги; д) укорочение ножки ребенка. Вы­берите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4)* а, б, в, г, д;

5) г, д.

019. Укажите симптомы, характерные для остеохондроза пояснично­го отдела позвоночника: а) перемежающаяся хромота; б) ишиалгический сколиоз; в) кокцигодиния; г) положительный симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, г;

5)* а, б, в, г.

020. Назовите основное показание к иммобилизационному методу лечения переломов костей посредством наложения гипсовой повязки:

1) закрытый перелом;

2) оскольчатый перелом;

3)* перелом без смещения костных фрагментов;

4) открытый перелом.

Когда следует сделать контрольную рентгенограмму с перело­мом после наложения гипсовой повязки?

1)* сразу после наложения гипса;

2) через сутки, после высыхания гипсовой повязки;

3) после спадения травматического отека на конечности;

4) через три месяца после перелома.

022. У больного после перелома костей голени через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, циа­ноз пальцев стоп, их отечность, уменьшение подвижности пальцев и снижение чувствительности. Это связано:

1) со смещением костных отломков;

2)* со сдавлением конечности гипсовой повязкой;

3) с повреждением нервных стволов;

4) со спазмом или тромбозом сосудов.

У больного с переломом костей голени в первые дни после травмы обнаружено отсутствие крепитации костных отлом­ков, пружинящее сопротивление при попытке вправления от­ломков, диастаз между отломками (рентгенологически). Какое осложнение перелома можно предположить?

1) смещение костных отломков;

2)* интерпозиция мягких тканей;

3) повреждение мышц и сухожилий сегмента конечности.

024. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза грудного отдела позвоночника: а) грудная миелопатия; б) межреберная невралгия; в) дискинезия желчных путей; г) кардиальный синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в;

2) а, б, г;

3) а, в, г;

4) б, в, г;

5) все перечисленные.

025. Укажите, при каком вывихе бедра возможно сдавление бед­ренных сосудов:

1) подвздошный вывих;

2) седалищный вывих;

3)* лонный вывих;

4) запирательный вывих.

026. Укажите тип гипсовой повязки, наиболее удобный для фикса­ции голеностопного сустава после вправления перелома лоды­жек со смещением или подвывихом и вывихом стопы:

1) циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка;

2) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой;

3)* У-образная лонгета с лонгетой для стопы;

4) У-образная лонгета без лонгеты для стопы.

027. Назовите наиболее часто встречающиеся визуальные призна­ки компрессионных переломов: а) выстояние остистого отро­стка позвонка, лежащего выше поврежденного позвонка; б) расширение межостистого промежутка между поврежден­ным и вышележащим позвонком; в) расширение межостисто­го промежутка между поврежденным и нижележащим позвон­ком; г) ограниченный кифоз, гиббус в области перелома по­звонка; д) ограниченный лордоз в области перелома позвонка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) б, в, д;

3)* а, б, г;

4) в, г, д;

5) б, г, д.

028. Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ляминэктомии при осложненных переломах позвоночника:

1) наличие неврологических расстройств;

2) характер перелома позвонка;

3) вид смещения позвонка.

4)* наличие признаков сдавления спинного мозги или его корешков

029. Назовите положение больного с переломом позвоночника при транспортировке:

1) лежа на боку;

2) лежа на спине;

3) лежа на животе;

4)* верно 2) и 3).

030. Укажите симптомы врожденной мышечной кривошеи: а) на­клон головы вперед; б) наклон головы в больную сторону; в) поворот головы в больную сторону; г) наклон головы в здо­ровую сторону; д) поворот головы в здоровую сторону; е) вы­сокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения; ж) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне; з) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы; и) наклон головы назад. Выберите правильную ком­бинацию ответов:

1) а, в, е, ж;

2)* б, д, е, з;

3) г, д, ж, з;

4) в, е, з, и;

5) д, е, ж, и.

031. Укажите рациональные элементы лечения врожденной мы­шечной кривошеи: а) лечебная гимнастика с насильственным растяжением мышцы; б) лечебная гимнастика без насильст­венного растяжения мышцы; в) укладывание ребенка в кро­ватку в положении, при котором к стене комнаты обращена здоровая сторона шеи; г) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена больная сторона шеи; д) фиксация головы в положении гиперкоррек­ции; е) массаж лица и шеи на больной стороне; ж) массаж ли­ца и шеи на здоровой стороне. Выберите правильную комби­нацию ответов:

1) а, в, д, е;

2)* б, в, д;

3) а, г, е;

4) б, г, д, ж;

5) б, в, ж.

032. Назовите положения стопы при врожденной косолапости: а) сгибание стопы - эквинус; б) разгибание стопы - пяточная стопа; в) приведение переднего отдела стопы - аддукция; г) отведение переднего отдела стопы - абдукция; д) поворот подошвенной поверхности стопы кнутри с опусканием наруж­ного края стопы - супинация или варус стопы; е) поворот по­дошвенной поверхности стопы кнаружи с поднятием наруж­ного края стопы - пронация или вальгус стопы; ж) полая сто­па. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, в, д, ж;

2) а, г, д, ж;

3) б, в, е;

4) б, г, е, ж;

5) а, г, е.

033. У больной с переломом лодыжек (заднего края) с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирую­щий артроз голеностопного сустава. Назовите основную при­чину этого осложнения:

1)* сохраняющийся подвывих стопы;

2) разрыв дельтовидной связки;

3) длительная иммобилизация гипсовой повязкой;

4) ранняя нагрузка на ногу;

5) перелом заднего края большеберцовой кости.

034. Способ обезболивания, наиболее часто используемый при ре­позиции лучевой кости в типичном месте:

1) проводниковая анестезия;

2) внутрикостная анестезия;

3) футлярная анестезия;

4)* местная анестезия перелома;

5) наркоз.

После падения на левую руку больной ощущает боль, припух­лость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», ак­тивное разгибание пальцев кисти и кисти отсутствует, первый палец кисти не отводится. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?

1) разрыв двуглавой мышцы плеча;

2)* повреждение лучевого нерва;

3) повреждение локтевого нерва;

4) повреждение срединного нерва;

5) повреждение мышц предплечья.

036. Укажите вертельные, то есть латеральные, переломы прокси­мального конца бедренной кости: а) субкапитальный пере­лом; б) базальный перелом; в) трансцервикальный или чресшеечный перелом; г) подвертельный перелом; д) межвертель­ный перелом; е) чрезвертельный перелом. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д;

2) б, в;

3) г, д;

4) г, е;

5)* д, е.

037. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом грудино-поясничного отдела позвоночника:

1) нарушение мочеиспускания;

2) пролежни;

3)* парез кишечника, метеоризм;

4) легочно-дыхательная недостаточность;

5) тахикардия, аритмия.

038. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном пере­ломе костей предплечья:

1)* от верхней трети плеча до пальцев кисти;

2) от верхней трети плеча до концов пальцев кисти;

3) от нижней трети плеча до запястья;

4) от локтевого сгиба до пальцев кисти;

5) от уровня лопатки до пальцев кисти.

039. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован перелом 1-го поясничного позвонка. Перелом каких костей необходимо ис­ключить у данного больного в первую очередь: а) ребер; б) бе­дер; в) костей таза; г) пяточных костей; д) лодыжек голени; е) надколенника. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г;

2) б, г, е;

3)* в, г;

4) г, д;

5) д, е.

040. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:

1) между затылочной костью и атлантом;

2) в нижне-грудном отделе позвоночника;

3) между XII грудным и I поясничным позвонками;

4) между I и II поясничными позвонками;

5)* между IV и V поясничными позвонками.

041. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был извлечен из воды товарищами. Отмечается отсутст­вие движений и чувствительности в руках и ногах, затруднен­ное дыхание. Укажите правильный диагноз:

1) перелом ребер;

2) сотрясение головного мозга;

3)* перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спин­ного мозга;

4) разрыв связок шейного отдела позвоночника;

5) ушиб головного мозга.

042. Укажите перелом таза с нарушением непрерывности тазового кольца: а) перелом горизонтальных ветвей лобковых костей с двух сторон; б) перелом восходящих ветвей седалищных кос­тей; в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны; г) перелом крыла подвздошной кости; д) вертикальный пере­лом крестцовой кости; е) вертикальный перелом подвздошной кости. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, е;

2) а, г, д;

3) б, г, д;

4)* в, д, е;

5) в, г, д.

043. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала рез­кую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддер­живает поврежденную руку, которая плотно прижата к тулови­щу. Определяется значительное ограничение движений в пле­чевом суставе, боль. Каков Ваш предположительный диагноз:

1) ушиб плечевого сустава;

2) вывих плеча;

3)* перелом хирургической шейки плечевой кости;

4) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча;

5) перелом ключицы.

044. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почув­ствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обыч­ной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш предполо­жительный диагноз:

1)* перелом бедренной кости;

2) задне-верхний (подвздошный) вывих бедра;

3) передне-нижний (запирательный) вывих бедра;

4) перелом шейки бедра;

5) задне-нижний (седалищный) вывих бедра;

6) вывих голени кзади.

045. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчи­вая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлор­доз. На рентгенограмме - врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:

1) распорка;

2) отводящая шина ЦИТО;

3) шина Волкова;

4) скелетное вытяжение;

5) оперативное вправление вывиха;

6)* вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1.

046. Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вы­виха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления выви­ха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джа­нелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гим­настикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, д;

2) а, в, е;

3) б, г, ж;

4) в, д, е;

5) г, д, ж.

047. Укажите симптомы, характерные для деформирующего арт­роза тазобедренного или коленного сустава в начальной ста­дии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в об­ласти сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы - более 2-х километров; д) боли после дли­тельного пребывания на ногах. Выберите правильную комби­нацию ответов:

1) а;

2) б, в;

3) в, г;

4)* г, д;

5) в, д.

048. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом пояснично­го отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника - люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «про­стрелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, д;

2)* а, б, д;

3) б, д, е;

4) а, г, д;

5) а, в, е.

049. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудно­го отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности - люмбал­гия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («солярный гвоздь») - синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, з;

2) б, г, д, ж;

3) а, д, е, з;

4)* а, б, г, д, ж;

5) в, г, е, ж.

050. Укажите основные клинические симптомы выраженного де­формирующего коксартроза: а) постоянные боли в суставе, резко усиливающиеся при ходьбе; б) боли в суставе, появляю­щиеся после длительной ходьбы; в) сгибательно-приводящая контрактура тазобедренного сустава; г) сгибательная кон­трактура коленного сустава; д) гипотрофия мышц бедра; е) снижение пульсации бедренной артерии; ж) функциональ­ное укорочение ноги; з) абсолютное укорочение ноги. Выбери­те правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д, е, з;

2) б, в, д, е, ж;

3)* а, в, д, ж;

4) б, г, д, е, ж;

5) а, в, д, з.

051. В первую очередь у больного с открытым переломом и кровоте­чением из поврежденной крупной артерии следует осуществить:

1) иммобилизацию конечности;

2) введение сердечных и сосудосуживающих средств;

3) введение наркотиков для обезболивания;

4)* наложение жгута на конечность;

5) наложение давящей повязки на рану конечности.