Читайте также:
|
1.Диагноз: Гипорефлекторный нейрогенный мочевой пузырь. Ночной энурез.
2. В классификации нейрогенной дисфункции мочевого пузыря выделяют:
-гиперрефлекторный (адаптированный, неадаптированный)
-норморефлекторный (неадаптированный)
-гиперрефлекторный постуральный (адаптированный, неадаптированный)
-норморефлекторный постуральный (неадаптированный)
-гипорефлекторный (адаптированный, неадаптированный)
-гипорефлекторный постуральный (адаптированный)
3. План обследования: ан. мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору чувствительность к антибиотикам, экскреция оксалатов, уратов, фосфатов; исследование в крови мочевины, мочевой кислоты, креатинина; исследование функционального состояния почек (проба Зимницкого, проба Реберга); узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (N-20-30 мл); урофлоуметрия, ретроградная цистометрия, профилометрия уретры, электромиография); цистоуретроскопия; -рентгенологическое обследование (экскреторная урография, микционная цистография), ЭЭГ, РЭГ.
4. Для оценки функции уродинамики нижних мочевых путей используются: урофлоуметрия, ретроградная цистометрия, профилометрия уретры, измерение внутрипузырного давления при естественном заполнении мочевого пузыря, электромиография анального сфинктера и мышц тазового дна, фармакоцистометрия.
5. По результатам УЗИ при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря может отмечаться неровность контура мочевого пузыря, увеличение или уменьшение его размеров, неполное опорожнение мочевого пузыря.
6. Количество мочеиспусканий за сутки 5-6 раз, разовые порции мочи 50-140 мл.
7. Циститом, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, пиелонефритом
8. Лечение: независимо от типа НДМП в комплекс лечения включают: нооторопы (пикамилон на 2-4 месяца, 2- 3 раза в год); аминокислоты (глютаминовая кислота 1 месяц) витамины гр. «В» 1 месяц; седативные препараты (валериана, пустырник, санасон); массаж, ЛФК. После окончания обследования коррекция терапии в зависимости от типа дисфункции мочевого пузыря. При гипорефлекторном варианте: режим принудительных мочеиспусканий (через 2-3 часа); курс адаптогенов (элеутерококк, жень-шень, родиола розовая); глицин, ванны с морской солью, электрофорез с прозерином.
9. От типа нейрогенной дисфункции мочевого пузыря,от сочетанной патологии,эффективности лечения.
10. Нефрологом, невропатологом,уролог
11. Отсутствие жалоб и нормальные показатели мочи,нет температ
12. Ребенок наблюдается у педиатра и уролога, осматривается 4 раза в год, 4 раза в год проходит курсы лечения, УЗИ почек почек и мочевого пузыря 1 раз в 9-12 месяцев,не менее 5 лет
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 177 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |