Читайте также:
|
На приеме у поликлинического хирурга родители мальчика 10 лет предъявляют жалобы на невозможность обнажить головку полового члена во время гигиенических процедур. Периодически мальчик жалуется на затрудненное мочеиспускание, рези, покраснение в области головки полового члена, зуд. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится, моча выходит тонкой струйкой. При осмотре ребенка признаков воспаления в области головки полового члена не обнаружено, крайняя плоть и ее отверстие рубцово-изменены. Попытка обнажения головки полового члена через узкое отверстие крайней плоти оказывается безуспешной. Половые органы ребенка развиты в соответствии с возрастом. Даны рекомендации по лечению ребенка в условиях хирургического стационара.
Эталон ответов на задачу № 118
1.Причина данного состояния фимоз - сужение отверстия крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена.
2. У мальчиков до 3-х лет фимоз является физиологическим состоянием.
3.Фимоз развивается при патологии крайней плоти - гипертрофии или атрофии ее.
4.Рубцовый фимоз развивается в результате рецидивирующих баланопоститов, как следствие рубцовых изменений внутреннего листка крайней плоти.
5.При попытке насильно обнажить головку при фимозе, суженное кольцо крайней плоти может ущемить головку полового члена и привести к некрозу тканей. Неотложная помощь при парафимозе - вправление головки.
6.При осложнении фимоза часто развивается воспаление головки члена и внутреннего листка крайней плоти - баланопостит.
7.Выделения сальных и потовых желез головки полового члена формируют смегму - крошковидную творожистую массу белого цвета. Длительный контакт смегмы с головкой может привести к развитию воспаления.
8.Оперативный метод лечения при фимозе - круговое обрезание крайней плоти.
9.В послеоперационном периоде назначаются анальгетики, повязки с троксевазином и гепариновой мазью.
10.Фимоз может быть причиной бесплодия, так как при узком отверстии крайней плоти половая жизнь может быть невозможна.
11.При выраженных проявлениях фимоз может быть причиной задержки мочи и вызывать обструкцию мочевых путей.
12.Обрезание крайней плоти в детском возрасте не оказывает отрицательного влияния на развитие половых органов и состояния психики ребенка.
2. Хирург поликлиники обеспечивает наблюдение за процессом открытия головки полового члена у мальчиков, проводит лечение баланопоститов.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 115 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |