Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Что является наиболее частой причиной развития механиче­ской желтухи?

Заболевания желчных путей и печени

001. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холеци­стита:

1) растворение конкрементов литолитическими препаратами;

2) микрохолецистостомия;

3) дистанционная волновая литотрипсия;

4)* холецистэктомия;

5) комплексная консервативная терапия.

002. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе: хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз:

1) эмпиема желчного пузыря;

2) рак головки поджелудочной железы;

3)* водянка желчного пузыря;

4) острый перфоративный холецистит;

5) эхинококкоз печени.

003. Какие обстоятельства являются решающими при решении во­проса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите?

1) выраженный диспепсический синдром;

2) длительный анамнез;

3) сопутствующие изменения печени;

4) наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита;

5)* наличие конкрементов в желчном пузыре.

Больной 76 лет поступил в клинику на седьмые сутки после начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре: общее состояние средней тяжести, бледен. Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Больной страдает гипертонической болезнью и сахар­ным диабетом. Какой метод лечения предпочтителен?

1) экстренная холецистэктомия;

2) срочная холецистэктомия;

3) срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или ла­пароскопии как окончательный этап;

4)* дистанционная литотрипсия;

5) срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или ла­пароскопии с последующей отсроченной холецистэктомией.

Что является наиболее частой причиной развития механиче­ской желтухи?

1) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей;

2)* холедохолитиаз;

3) рак головки поджелудочной железы;

4) эхинококкоз печени;

5) метастазы в печень опухолей различной локализации.

006. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокамен­ной болезнью, поступила на 3-й сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной тера­пии не привело к улучшению состояния больной. В процессе наблюдения отмечены: значительное вздутие живота, схват­кообразный характер болей, повторная рвота с примесью жел­чи. При аускультации выявлена усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:

1) острый деструктивный панкреатит;

2) острый деструктивный холецистопанкреатит;

3) динамическая непроходимость кишечника;

4)* желчнокаменная кишечная непроходимость;

5) острый гнойный холангит.