Читайте также:
|
Развивается тетания Тахикардия
ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕ тормозит возбудимость нервно-мышечной системы, сократимость миокарда, вызывает угнетение ЦНС, участвует в энергетических процессах
Mg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/л
Mg++ ЭРИТРОЦИТОВ – 2,15 ммоль/л
ГИПЕРМАГНИЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯ Mg++ ПЛАЗМЫ>1,2 ммоль/л Mg++ ПЛАЗМЫ<0,8 ммоль/л
Причины гипермагниемии
Кетоацидоз Катаболизм белков ОПН
Клиника гипермагниемии
Сонливость Гипотония Брадикардия Редкое дыхание
Причины гипомагниемии
Цирроз печени Хронический алкоголизм Острый панкреатит ОПН – полиурия Кишечные свищи
Клиника гипомагниемии
Судорожный синдром ЖКТ – рвота, диарея
ОБМЕН ХЛОРА В ОРГАНИЗМЕ (Cl-) основной анион внеклеточного пространства Находится в эквивалентных соотношениях с Na+ и также участвует в регуляции водного обмена, образовании соляной кислоты в желудке.
Cl- ПЛАЗМЫ КРОВИ – 100-105 ммоль/л
ГИПЕРХЛОРЕМИЯ ГИПОХЛОРЕМИЯ Cl- ПЛАЗМЫ>110 ммоль/л Cl- ПЛАЗМЫ<95 ммоль/л
Причины гиперхлоремии:
ОПН Гипопротеинемия Введение больших количеств гипертонического раствора NaCl
Развитие метаболического ацидоза
Клиника гиперхлоремии:
Общая дегидратация Отек легких
Причины гипохлоремии
Длительная рвота Перитонит Стеноз привратника
Кишечная непроходимость Повышенное потоотделение
Клиника гипохлоремии
Дегидратация Нарушение дыхания Нарушение сердечной деятельности
Судорожный синдром Кома
Нарушения водного обмена:
А)дегидратация
- легкая дефицит воды 5-6%- средняя 6-10- тяжелая больше 10
Б)гипергидратация
Дегидратации с учетом осмотической концентрации (с учетом концентрации натрия плазмы)
Изотоническая Гипертоническая Гипотоническая
Клинические симптомы гиповолемии
Жажда Сухость слизистых Отсутствие пота в подмышечных впадинах
Снижение тургора кожи Спадение подкожных вен Олигоурия
Гипотония Тахикардия
Проба для определения степени дегидратации
В область передней поверхности предплечья вводят 0,25 мл физиологического раствора и отмечают время от момента инъекции до полного рассасывания.
Норма 45-60 мин.
При первой степени время рассасывания 30-40 мин.
При второй степени – 15-20 мин.
При третьей – 5-15 мин.
Компенсация степеней дегидратации
I степень – 50-80 мл/кг/24 ч (4,5-5 л жидкости)
II степень - 80-120 мл/кг/24 ч (7-8 л жидкости)
III степень - 120-169 мл/кг/24 ч (10-11 л жидкости)
ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА H2O ФОРМУЛА РЕНДАЛА DH2O (в литрах) = (1 – 40/Ht) * 20%m m – масса тела 20%m – объем внутриклеточной жидкости
ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА Na+
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |