Читайте также:
|
Травма. Классификация. Обморок. Шок. Коллапс.
Травма классифик. См. выше
Обморок-кратковременная потеря сознания, связанная с острым уменьшением мозгового кровообращения; генерализованная мышечная слабость, неспособность стоять прямо, потеря сознания.
Шок (от англ. shock — удар, сотрясение) – остро возникшее тяжелое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью всех его систем, обусловленное критическим снижением кровотока в тканях, развитием состояния неадекватной оксигенации тканей в сочетании с чрезмерным напряжением механизмов регуляции гомеостаза. Есть травматический, геморрагический, септический, анафилактический, кардиогенный.
Первично – нарушения в системе кровообращения на уровне макроциркуляции с последующим нарушением микроциркуляции, прежде всего в виде неадекватной перфузии.
Важная роль ЦНС пускового механизма реакции гиперкатехоламинемии с последующим развитием вазоконстрикции.
Вторично – нарушения метаболизма, КЩС, эндокринные, ферментативные расстройства и т.д..
Коллапс – падение сосудистого тонуса с относительным уменьшением объема циркулирующей крови.
Профилактика травматического шока.
Основными противошоковыми меропритиями являются:
при остановке дыхания - искусственная вентиляция легких
при наружном кровотечении - временная остановка вначале прижатием магистральных сосудов, а затем давящей повязка, наложением жгута, введение промедола из шприца-тюбика, наложение асептической повязки, иммобилизация переломов с помощью подручных средств, а при их отсутствии прибинтовывание поврежденной верхней конечности к туловищу, а ноги к здоровой конечности, проведение противошоковой инфузионной терапии:
1. инфузия полюглюкина 400-1600 мл в зависимости от тяжести шока
2. введение белковых препаратов - альбумина, протеина, замороженной плазмы
3. введение 5-10% растворов глюкозы с инсулином
4. введение раствора Рингера или Лактосола
5. гемотрансфузии до восполнения уровня гемоглобина не менее 90 г\л
6. медикаментозная терапия(антигистаминные препараты, гормонотерапия -преднизолон 90-120 мг, дыхательные и сосудистые аналептики, анальгетики наркотического и ненаркотического ряда витаминотерапия - витамины В-1, В-6, С
Принципы лечения травматического шока
1) остановку кровотечения;
2) обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких;
3) обезболивание;
4) заместительную трансфузионную терапию;
5) иммобилизацию при переломах;
6) адекватную щадящую транспортировку.
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 160 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |