Читайте также:
|
Радикальная мастэктомия по поводу рака молочной железы состоит в полном удалении ее вместе с кожей, большой грудной мышцей, клетчаткой с лимфатическими узлами подмышечной и подключичной областей. Психологически подготовиться к такой операции нелегко, но пациентка должна понимать всю степень риска и необходимость решительных мер по борьбе за свое здоровье в целом.
Частым осложнением после операции является отек верхней конечности и тугоподвижность плечевого сустава соответствующей стороны, развивающиеся часто в ближайшее время после операции.
Нарастающий отек верхней конечности – следствие лимфостаза в ней из-за нарушения сети лимфатических сосудов подмышечной области. Тугоподвижность в плечевом суставе наступает в результате деформации суставной сумки процессами рубцевания в этой области.
Появляются боли при попытках отведения и поднятия руки. Поэтому лучшим методом борьбы с тугоподвижностью сустава и нарастанием отека конечности является лечебная гимнастика. Она должна начаться с первых дней после выписки из больницы сначала в специальных кабинетах под руководством инструктора, а потом самостоятельно.
Вместо покоя руки оперированной стороны необходимы движения этой рукой: вначале осторожные, до появления болей, а затем все увеличивающиеся в амплитуде. Качательные движения в плечевом и локтевом суставах, отведение и поднятие руки первоначально производятся самой больной с помощью своей здоровой руки, а затем самостоятельно, без поддержки.
Поздние плотные отеки конечности могут быть следствием процесса рубцевания в этих областях, препятствующего восстановлению путей лимфооттока. Но они могут явиться и первым признаком начинающегося рецидива. Поэтому каждый случай появления позднего отека конечности требует осмотра онколога.
При жалобе больной на появление позднего отека конечности необходимо обратиться к онкологу вне зависимости от срока планового осмотра. Если онкологом будет снято подозрение на рецидив, приступают к мероприятиям по ликвидации или уменьшению отечности. Они требуют времени и терпения больной и близких родственников по выполнению комплекса назначений онколога: массаж, самомассаж, эластическое бинтование, комплекс лечебной гимнастики, возвышенное положение на ночь и ряд профилактических мер по предупреждению нагноения, рожистого воспаления, появления трещин.
Советы больным лимфостазом после мастэктомии
Выполнение несложных советов позволит больным с лимфедемой руки избежать неприятных последствий. Желательно придавать руке возвышенное положение. Сохраняя руку поднятую выше уровня сердца, что улучшает отток тканевой жидкости.
Важно выработать привычку ухода за кожей, защитить пострадавшую руку от порезов и проколов. Такой уход предотвращает рожистые воспаления и прогрессирование лимфедемы.
Главные защитные меры:
Все инъекции и анализы проводятся только в здоровую руку
Сумки или тяжелые пакеты носить только здоровой рукой
Для бритья подмышек использовать электрические бритвы или депиляционные кремы, чтобы избежать порезов.
Избегать солнечных и других ожогов на пораженной руке.
Надевать перчатки, при работе по дому и на даче и при использовании сильных моющих бытовых средств.
Регулярно мыть всю руку и наносить лосьен.
Стремится держать руку в приподнятом положении, класть ее на стол при работе.
Регулярно выполнять упражнения для улучшения дренажа, но сначала проконсультируйтесь с лимфологом.
Придерживаться сбалансированную диету с пониженным содержанием поваренной соли.
Обеспечиватьт надлежащий уход за ногтями, осторожность при маникюре.
Промывать все порезы водой с мылом, а затем применяйте повязки с антисептиком.
Сообщать врачу о любых признаках инфекции, таких как покраснение, боль, тепло, увеличение отека, или повышение температуры.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 159 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |