|
Читайте также: |
Лечение педиатрия
2 КУРС
Лечение атопического дерматита.
Необходима организация рационального питания ребенка и матери в период кормления. Если ребенок исскуственник – низко аллергенные смеси. Исключить аллергены: цитрусовые, клубнику, шоколад, орехи, пряности и др. Ограничить избыточное потребление углеводов, особенно легко усвояемых. Треть жира вводить в виде растительных жиров. Показаны витамины А, С, Е, витамины группы В. Антигистаминные препараты: кларитин, тавегил, супрастин, фенкарол, цинковая мазь, жидкая буровая, мазь с анестезином, с нафталаном, крем ирикар. В тяжелых случаях – адвантан, преднизалоновая, гидрокартизоновая мазь. Лечебные ванны с отварами череды, чистотела. 0,1% раствор танина.
Прогноз: в конце второго года жизни у большенства детей явления проходят, но могут быть рецидивы и возможны аллергические заболевания: крапивница, нейродермит, бронхиальная астма, ложный круп.
Лечение лимфатического дерматита.
Закаливание, массаж, гимнастика, ограничить жиры и углеводы легко усвояемые. Ограничить соль, жидкость. Коровье молоко заменить кисло-молочными продуктами. Побольше свежих овощей и фруктов. Адаптогены: дибазол, нуклеинат натрия, оротат калия, витамины А, С, Е, группы В. Растительные адаптогены: настойка женьшеня, элеутерококка., настойка китайского лимонника. Необходимо санировать ротовую полость.
Прогноз: после 6 лет явления этого диатеза стихают, сглаживаются, но нужно помнить о синдроме внезапной смерти.
Нервно-артритический.
Максимальное пребывание на воздухе, ограничить деятельность. В рационе свежие фрукты и овощи, молочные продукты, ограничить жиры, белки. Не рекомендуют щавель, шпинат, зеленый горошек, печень, почки, мозги, сельдь, паштеты, сардины, шоколад, кофе. Рекомендуют минеральные воды: ессентуки 4, 20, нафтуся, смирновская, боржоми. Пантокинат кальция, алопуринол. При ацетонемической рвоте госпиталитзация, внутривенно изотонический раствор, 5% глюзу, реополиглюкин, кокарбоксилаза, гидрокарбонат натрия, витамины С, В1.
Прогноз: Может развиться, желчекаменная, почечнокаменная болезнь, ожирение, подагра, гипертоническая болезнь.
Рахит.
Профилактика. Бывает антенатальная, проводится с 28 недели беременности, назначается витамин Д, 1 раз в день по 500ЕД в течении всей беременности. В северных районах назначается 1-2 курса УФО №15.
Постнатальная профилактика. В период кормления грудью назначают поливитамины - неспецифическая профилактика. Специфическая профилактика – это дача витамина Д со второго месяца жизни по 400-500Ед, в течении осенне-зимнего периода на первом и втором году жизни. Если дети из группы риска, витамин Д по 1000ЕД. Если мама кормит грудью, и она получает витамины, ребенку витамин Д не давать.
Лечение рахита. Рациональное вскармливание и дача витамина Д (масляный раствор). При рахите первой степени по 1000-2000ЕД ежедневно 45 дней. При второй степени 2000-5000Ед, 45 дней. При третей степени –от 5000 и более ЕД – 45 дней. Чтобы витамин лучше всасывался дают цитратную смесь. Витамин Д назначается под контролем пробы Сулковича. Не назначать витамин Д одновременно с рыбьим жиром, с препаратами кальция, с курсами УФО. Интервал должен быть около 3 месяцев. Современные препараты витаминыа Д: видеин, видехол. Назначают витамин А, витамин Е. При гипотонии мышц, назначать оротат калия, АТФ, лечебные морские и хвойные ванны.
Гипервитаминоз Д.
Прекратить прием витамина Д. В тяжелых случаях парентерально вводить изотонический раствор натрия хлорида, глюкозу, сердечные средлства, аскорбиновую кислоту, витамины А, В, в тяжелых случаях преднизалон.
Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов.
Профилактика. Постановка пробы Сулковича, избегать назначения витамина Д ударными дозами.
Спазмофилия. При ларингоспазме нужно создать очаг возбуждения (поднести тампон с нашатырным спиртом, обрызгать ребенка холодной водой, встряхнуть). Магния сульфат 25%, если не эффективен, применяют седуксен 0,5% -1 мл. Назначают оксибутират натрия 25% раствор 0,5 мл на 1кг массы тела. Назначают глюконат кальция -1-2 мл на кг массы тела.
Профилактика – это профилактика рахита.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 126 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |