Читайте также:
|
ОСТРЫЙ РЕНИТ (НАЗОФАРЕНГИТ).
Сосудосуживающие- отривин, називин, виброцил, не более 3х дней.
При густом отделяемом насовые ходы промыть физ р-ром, антигистаминные препараты. Ринопронт, Детский фервекс. Масляные р-ры не рекомендуют маленьким детям.
ОСНД(ОСТРЫЙ СТАНЕЗИРУЮЩИЙ ЛАРЕНГО ТРАХЕИТ-ЛОЖНЫЙ КРУГ)
1степень- отвлекающая терапия горчичники, ножные горчичные ванны, щелочное питье, кислородотеапия, ингаляции, антигистаминные препараты, адреналин.
2степеь-скорем перечисл сидуксин, ингаляции глюкокортикойда, или парэнтерально
3степень- добовляют интубация трахеи.
При асфиксии интубация, коникотамия.
АНГИНА
Пастельный режим, антибиотики, не менее 10 дней. Полусситатичекие пенициллины- ампицилин. Аудвентин, амоксицелин. Полоскание горла- пересыщенным солевым р-ром, травами. Ситаметическая терапия.
БРОНХИТ
Острый и обструктивны бронхит у детей в большенстве случаев не требует антибактериальной терапии, антибиотики назначают при бронхоолите.
Полусентетичекие пеницелины, амоксиклав. Цефалоспарины. Щадящий режим. Оптимальная тепература в помещении 18-20сС0 медикаменты для устранения кашля- пакселадин, лимексин, тусопрекс, бромгексин. Растительные средства- настой корня алтея, корня салотки, травы чербедца, темоксиса, грудной элексир, пертуссин, муколтин, различные крупные сборы. Увеличи прием жидкости в 1,5-2раза. Ингаляция под 2%гиперкарбонат натрия, натрий йодит, паровые инголяции- настоенная ромашка, мята, календула, шалфея, зверобоя, у аллергиков назначают эти препараты с осторожностью.
Вслучае бронхита с обильным отделением макроты показывает вибрационный массаж, постуральный дренаж, проводят после приема отхаркивающих средств.
При обструктивном бронхите нужно леквидировать дых недостаточность, кислородо-терапия, обеспечить достаточного колическтва питья, при чдд более 60 в мин, при цианозе. Беспокойстве, нахначают спазмалитики-эофилин, сальбутанол, в редких случая при отсутствии эффекта особенно при бронхеолите назаначают преднизалон.
Для снятия брронхоспама назнаяают аэрозоли-гиброкарбонат натрия, кортикостеройды, эофилин, супрастин. Антигистаминные препараты применяют в основном у детей с аллергией.
При сухом кашле- синекод.
При рецедивирующем бронхите- лечение такое же, санация очагов инфекции и наблюдать врачь бульманолог.
Прогноз: благоприятный. При рецидивирующем бронхите может развиваться хр заболевания легких и БА.
ПНЕВМОНИЯ
Показания к гаспализации: первого года жизни, тяжелые формы. Затяжную пневмонию, детей при неблагоприятных желищный условия.
Пастельный НО положение нужно менять-астойная пневмония. Достаточное кол-во жидкости-оролит, регедрон, поветривание помещения 18-19С0 . уход за кожей, через 2-3дня после нормализации температуры, разрешают прогулки.
Антибиотики- полусинтетичекие пенициллины, цефалосперины, макролиты,(сумомед). Дезинтоксикация- глюкоза, альбумин. В тяжелых случаев гормональная терапия. Для улучшения микроциркуляции крови- гепарин. От кашля,- эриспам, лазолван. Хлоритин, тулфаст, антиперетики, комплекс витаминов. Фазотек – в стадии выздровления, игаляции с беродулом, электрофарез с гепарином, ЛФК, дыат гимнастика, массаж грудной клетки. Срок диспансерного набляд колеблется от 3 мес до 1 года.
Профилактика: закаливание, привитие навыков здорового образа жизни. Специф профилактики не сущ.
Прогноз: вполне благоприятный.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Ингаляционный путь: небулайзер, спейсер, к базисным препаратам: недокромил натрия (тойлед), дитек.
При форме средней тяжести и тяжелой БА показаны ингаляц кортикостероиды: бекломет, бекотид, ингокорт, фликсотид, пульмикорд – взаимозаменяемы. Спец формы для впрыскивания в нос: альдецин, синтарис, флексоназы. При астмат статусе пероральная или перинтеральное введение кортикостероидов коротким курсом. При остром приступе бронхолитики: сальбутомол, фенетерол, тербуталин. При среднетяжелом течении БА назначают эуфилин, теофилин(перорально). При тяжелом приступе внутримышечно, в физ р-ре. При астмат статусе внутривенно капельно. Внутривенно преднизалом, оксигенотерапия. При нарост дыхат Недостаточности бронхостатическая санация бронхиального дерева, перевод на ИВЛ на фоне больших доз преднизалона, иногда требуется плазмоферез.
Профилактика: гипоаллергенная диета, исключение бытовых источников аллергии, специфическая и неспицифич иммунотерапия, специфич гипосенсализацию проводят с тем аллергеном, который дал положительную реакцию. Для профилактики интал (кромогликат натрия), в ингаляторе. Физиотерапия – электрофарез гистамина. Лечебная гимнастика, закаливание, массаж, иглорефлексотерапия, сан-курортное лечение, плавание, бадминтон, коньки, гимнастика.
Проф прививки разрешают не ранее 2 лет после последнего приступа. На диспансерном учете не менее 5 лет. Абсолютно противопоказан пилокарпин, обзидан, раувольфия, аспирин. Из НПВС разрешен только парацетамол.
Прогноз: при легком и среднетяжелом течении возможно выздоровление. При тяжелом течении прогноз менее благоприятен.
Диатезы, рахит, спазмофилия, гельминты.
27.11.12
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 147 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |