Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

АНАТОМИЯ

ГИПОТАЛАМУС И ГИПОФИЗ

Гипоталамус представляет собой нижнюю часть латеральной стенки III желудочка. Он отделен от таламуса гипоталамической бороздой. Две стенки III желудочка сходятся спереди, формируя концевую пластинку (lamina terminalis), граничащую сверху с передней комиссурой, а снизу – со зрительной хиазмой. Латеральнее и кзади от гипоталамуса располагаются бледный шар, внутренняя капсула, субталамическая область и ножки мозга. Дно III желудочка переходит книзу в ножку гипофиза (воронку, или infundibulum), соединяющую гипоталамус с гипофизом. Передние ножки свода, спускаясь рострокаудально к сосцевид­ному телу, делят гипоталамус на меди­альный и латеральный отделы.

Основные группы ядер гипоталамуса

Топографию ядер гипоталамуса можно представить, если разделить гипоталамус

а) коронарной плоскостью, проходящей через ножку гипофиза, и

б) расположен­ной под углом парасагиттальной плос­костью, проходящей через свод (fornix).

Эти плоскости делят гипоталамическую область на четыре зоны: переднюю, зад­нюю, медиальную и латеральную.

Связи гипоталамуса

Начало, ход и окончание основных афферентных и эфферентных путей ги­поталамуса представлены в таблице 17-1.

Таблица 17-1. Связи гипоталамуса у человека ^а:

^а Анатомически более длинные пути указаны первыми.

^б Нейромедиаторы для большинства путей остаются неуточненными.

Гипоталамус имеет обширные прямые и обратные связи со следующими структурами:

а) средним мозгом и задней по­крышкой (играют важную роль в поддержании уровня бодрствования),

б) лимбической системой через медиальные отде­лы височной коры, переднемедиальную зону таламуса и миндалину (играют важ­ную роль в обеспечении эмоций и памяти);

в) вегетативными ядрами ствола и спинного мозга, такими как дорсальное двигательное ядро блуждающего нерва или ядро одиночного пути.

Несмотря на прямые связи гипоталамуса с ипсилатеральными боковыми рогами спинного мозга, основное влияние гипоталамуса на вегетативные центры спинного мозга, вероятно, осуществляется опосредован­но через ретикулярную формацию ствола мозга. Эфферентные пути от сетчат­ки и обонятельной системы передают в гипоталамус информацию, необходимую для циркадного контроля вегетативных функций, пищевого и репродуктивного поведения.

Остается много спорных вопросов в отношении локализации и функций многочисленных нейромедиаторных систем, обнаруженных в гипоталамусе. В гипоталамусе экспериментальных животных и людей содержится большое количество нейропептидов. Помимо гипофизотропных гормонов (рилизинг-факторов), регулирующих секрецию передних отделов гипофиза, в гипоталамусе найдены нейропептиды, играющие важную роль в:

Ø регуляции температуры тела (бомбезин, нейротензин),

Ø поддержании уровня бодрствования (соматостатин),

Ø сердечно-лёгочной деятельности (тиреотропин-рилизинг-гормон, пептид, связанный с геном кальцитонина),

Ø водного баланса (энкефалины),

Ø циркадных ритмов (нейропептид Y),

Ø пищевого поведения (холецистокинин, бомбезин) и

Ø репродуктивной функции (вазоакгивный интестинальный пептид).

Однако сложные функции этих и других пептидов, присутствующих в высокой концентрации в гипоталамусе (например, субстанции Р, мотилина, секретина), тре­буют дальнейшего изучения. Гипоталамические стероиды играют важную роль в половой дифференциации гипоталамических ядер и регуляции полового поведения. Из катехоламинергических путей наиболее изучена туберо-инфундибулярная дофаминергическая система, берущая начало в аркуатном (дугообразном) ядре и направляющаяся к срединному возвышению. Дофамин, поступающий в портальную систему, тор­мозит высвобождение пролактина. Окончания норадренергических воло­кон, начинающихся в ядре голубовато­го пятна и латеральном ретикулярном ядре продолговатого мозга, обнаруже­ны в основном в паравентрикулярной и ретрохиазмальной областях, а также в вентромедиальном и дорсомедиальном ядрах гипоталамуса. Серотонинергические волокна от ядер шва идут к супрахиазмальному ядру гипоталамуса, что объясняет участие серотонина в регуляции циркадных ритмов. Из других нейромедиаторных систем описан холинергический тубероинфундибулярный путь.

Контроль вегетативных функций осу­ществляется гипоталамусом в основном через гипофиз. Гормональная секреция передней доли гипофиза регулируется рилизинг-факторами (гипофизотропными гормонами), которые высвобождаются в портальную систему воронки. Благодаря этой системе передняя доля гипофиза имеет более обильное крово­снабжение, чем любой другой орган в организме (0,8 мл/г/мин). Кроме того, внутри воронки проходит важный супраоптикогипофизарный тракт, состоящий из аксонов клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер. Аксоны этих нейронов заканчиваются в богатой ка­пиллярной сети задней доли гипофиза (нейрогипофиза), где осуществляется секреция окситоцина и антидиуретиче­ского гормона (АДГ), называемого также вазопрессином.