Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Гигиенические требования, предъявляемые

к планировке и функционированию акушерского отделения

В родовспомогательных учреждениях архитектурно-планировочные решения должны обеспечивать четкое зонирование отделений, цикличность их заполнения и санитарной обработки, упорядочение больничных потоков, оптимальные условия работы персонала.

В приемном отделении санитарная обработка беременных должна проводиться по двум потокам: в физиологическое отделение и отделение патологии беременности или в обсервационное отделение. Обсервационные отделения должны быть размещены на 1 этаже и смещены относительно основного здания или на верхнем этаже над отделениями патологии беременных, физиологическим и гинекологическим.

Набор помещений в родовом отделении:

1. помещения для проведения родов – смотровая, предродовая (не менее 4 коек), родовая (не менее 2 палат на 1–2 койки (24–36 м²), манипуляционно-туалетная, стерилизационная, палаты интенсивной терапии, малая операционная, комната для хранения крови;

2. операционные помещения – большая операционная, предоперационная, стерилизационная, послеоперационная палата и другие помещения;

3. вспомогательные помещения.

Варианты размещение новорожденных в отделениях:

1. новорожденный вместе с матерью в двухкоечной палате;

2. 2–4 новорожденных в отдельной палате между палатами их матерей;

3. все новорожденные в специальном отсеке на 20–25 кроваток.

Типы размещения недоношенных новорожденных:

1. отдельно от матерей, которые находятся вместе с другими роженицами;

2. палаты недоношенных детей и родильниц расположены рядом, изолированно от других палат.

Отделения формируются по типу боксов или полубоксов на 1–2 кроватки. Один пост медицинской сестры должен обслуживать 8 кроваток новорожденных.

Гигиенические требования, предъявляемые к планировке инфекционных больниц

На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированы друг от друга полосой зеленых насаждений. На выезде из «грязной» зоны должна быть предусмотрена площадка для дезинфекции транспорта.

Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов.

Бокс – это автономная палата с санитарным узлом, которая имеет:

1. Внутренний вход (из коридора), предназначенный для персонала;

2. Наружный вход (с улицы) для больных.

3. Тамбур, через который проходит больной при входе в бокс.

4. Шлюз, распологается на входе из коридора, в котором персонал подвергается шлюзованию (моет руки, меняет спецодежду и т. д.).

Боксы проектируют на 1 или 2 больных, при этом площадь однокоечного бокса должна составлять 22 м², двухкоечного – 27 м². В такой бокс помещают в первую очередь больных с невыясненным диагнозом или со смешанной инфекцией. После установки диагноза больного перовлдят в палату отдления, либо он лечится здесь до полного выздоровления. Боксированные отделения обычно устраиваются на первом этаже инфекционного корпуса. В инфекционных больницах возможно организовать работу отделения для лечения конкретной группы инфекционных заболеваний.

Полубокс состоит из тех же структурных элементов, что и бокс, главное отличие заключается в отсутствии наружного входа. Больной поступает в полубоксовое отделение и выписывается из него через единственный внутренний вход в коридор, предназначенный для больных и для медицинского персонала. Полубоксы менее совершенные сооружения для изоляции больных.

Их наличие снижает возможность распространения ВБИ и повышает эффективность использования коечного фонда.

Гигиенические требования, предъявляемые к планировке детского отделения

Прием детей осуществляется в приемном отделении, состоящем из приемно-смотровых боксов. Это обусловлено высокой инфекционной заболеваемостью у детей. Количество приемно-смотровых боксов должно составлять 3% от общего числа коек в больнице.

Детская палатная секция устраивается на 30 коек. На пост медсестры приходится 10 коек для детей в возрасте до 1 года и 15 коек – для детей в возрасте старше 1 года.

В детских больницах устраивают боксированные отделения, куда помещаются дети с подозрением на инфекционное заболевание, при этом количество коек должно составлять 5% от коечного фонда больницы.

Особенность планировки детской секции заключается в возможности полной изоляции отделения в случае введения карантина. Поэтому каждая детская секция должна быть непроходной и иметь полный набор всех необходимых помещений. Не допускается объединения вспомогательных помещений (столовая, буфетная, игровая). Обязательно наличие бокса, боксированной палаты или полубокса. В детской секции должна быть веранда с числом коек в 50% от числа детей. Также могут быть палаты совместного пребывания матерей с детьми возрасте до 3 лет и комнаты для сцеживания грудного молока.