Читайте также:
|
|
Европейское региональное бюро ВОЗ (Копенгаген, 1979) рекомендует следующее определение понятия «внутрибольничные инфекции»:
«Внутрибольничные инфекции (синонимы: перекрестные, госпитальные, нозокомиальные, внутригоспитальные) — любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его госпитализации или посещения ЛПУ в целях лечения или медицинский персонал, в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице». Из этого определения следует, что можно выделить следующие группы пациентов, пораженных внутрибольничными инфекциями (ВБИ):
♦ пациенты, инфицированные в стационарах;
♦ пациенты, инфицированные в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
♦ медицинский персонал, заразившийся во время лечения больных в любом ЛПУ.
Однако возможны и случаи поступления в стационар больных людей, находящихся в инкубационном периоде инфекционного заболевания, а также занос инфекции персоналом, являющимся носителем патогенных возбудителей.
Профилактика ВБИ – это система организационных, общесанитарных и специальных предупредительных мер, направленных на снижение риска заражения и заболевания среди больных и персонала в ЛПУ.
Основой системы профилактики ВБИ является соблюдение гигиенических нормативов и санитарно-эпидемиологических требований. Система профилактики ВБИ включает в себя проведение целого ряда обязательных научно обоснованных, целенаправленных и постоянно корректируемых мероприятий гигиенической, эпидемиологической, бактериологической, иммунологической и другой направленности в целях обеспечения безопасности лечебно-диагностического процесса и снижения заболеваемости среди больных и персонала.
В настоящее время во всем мире, профилактика ВБИ является одной из важнейших задач больничной гигиены. Значение и опасность ВБИ состоит в том, что они:
♦ утяжеляют общее состояние больных;
♦ удлиняют сроки лечения;
♦ увеличивают летальность;
♦ требуют дополнительных экономических затрат.
Борьба с ВБИ очень трудна, так как возбудители циркулируют во внутрибольничной среде, будучи вирулентными и очень устойчивыми к антибактериальным медикаментам (антибиотикам и сульфамидным препаратам), а также многим дезинфектантам.
Меры профилактики ВБИ разделяют на неспецифические и специфические.
К неспецифическим относятся мероприятия:
♦ архитектурно-планировочные;
♦ санитарно-технические;
♦ санитарно-противоэпидемические;
♦ дезинфекционно-стерилизационные.
Архитектурно-планировочные мероприятия включают:
♦ зонирование территории больничного участка;
♦ рациональное размещение отделений по зданиям и этажам;
♦ изоляцию секций, палат, операционных и родильных блоков;
♦ соблюдение потоков больных и персонала.
Санитарно-технические мероприятия – это рациональные системы вентиляции.
Санитарно-противоэпидемические мероприятия:
♦ санитарно-просветительная работа среди больных и персонала;
♦ текущий контроль за санитарным состоянием и режимом стационара;
♦ выявление носителей патогенной микрофлоры;
♦ контроль за уровнем и качеством бактериальной обсемененности внутрибольничной среды.
Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:
♦ применение химических дезинфектантов;
♦ использование физических методов дезинфекции и стерилизации;
♦ механическая обработка.
Специфическая профилактика представляет собой иммунизацию (плановую и экстренную) и вакцинацию.
В структуре поражаемых ВБИ учреждений первое место занимали родовспомогательные (37,3%) и хирургические (28,3%) учреждения. На прочие и детские стационары, а также амбулаторно-поликлинические учреждения приходилось 15, 10 и 9,4% соответственно.
В последнее время предлагаются следующие передовые методы работы по профилактике ВБИ в ЛПУ:
· совместное пребывание в палате новорожденных и родильниц;
· раннее прикладывание новорожденного к груди;
· организация работы индивидуальных родильных залов;
· ранняя выписка из роддома;
· организация работы дневных стационаров;
· дифференцированный подход к назначению антибиотиков и выбору дезинфектантов;
· совершенствование системы санэпиднадзора;
· использование высокоэффективных и малотоксичных дезсредств, кожных антисептиков и их ротация;
· определение чувствительности возбудителей к дезинфицирующим средствам и антибиотикам.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 438 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |