Читайте также:
|
Количество потребляемой ребенком пищи должно быть несколько уменьшено, однако голод не полезен. Надо исключить из рациона молоко, свежие соки, фрукты и овощи. Все эти продукты являются благоприятной средой для развития болезнетворных кишечных бактерий и вирусов, а также они усиливают процессы брожения и газообразования. Если речь идет о ребенке на грудном вскармливании, такой малыш продолжает получать грудное молоко и при кишечной инфекции. Каша, кисломолочные продукты (творог, йогурт), мясо (в виде паровых котлет, мясного пюре) разрешены, но только после прекращения рвоты. После выздоровления от кишечной инфекции диета постепенно, в течение 2-3 недель, возвращается к диете по возрасту.
Профилактика кишечных инфекций у детей
Профилактика вирусных кишечных инфекций – это, в первую очередь, изоляция больного члена семьи (если такой появился), разумное ограничение посещений маленьким ребенком мест большого скопления людей и обязательное соблюдение чистоты рук, а также сосок и других предметов ребенка. Профилактика всех кишечных инфекций (и вирусных, и бактериальных) это, безусловно, частое и тщательное мытье рук, использование качественных продуктов питания и использование для кормления детей только детских продуктов (которые проходят более строгий контроль при производстве – в том числе творожки, фруктовые пюре, соки). Важно также приучать ребенка не «хватать куски», не есть все и везде, а принимать пищу по возможности за столом, с непременным соблюдением всех предварительных гигиенических мер: мытье рук, мытье посуды.
Карантин
Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после удаления больного ребенка или бактериовыделителя из группы, не дожидаясь окончательного диагноза.
На группу, в которой выявлен случай кишечного заболевания, накладывается карантин сроком на 7 дней. После изоляции заболевшего ребенка проводится тщательная уборка и дезинфекция игрушек, посуды, пола, горшков и др., а после удаления ребенка из детского учреждения делается заключительная дезинфекция работниками санэпидемстанции.
На период карантина усиливается контроль за выполнением санитарно-противоэпидемического режима, больше внимания уделяется индивидуальному уходу за детьми и соблюдению правил личной гигиены детьми и персоналом. Кроме того, вводятся дополнительные мероприятия по текущей дезинфекции: обеззараживать посуду, игрушки, уборочный инвентарь, полы, белье, до отправки в прачечную, обмывные воды, испражнения детей и др.
В группе на период карантина за контактными детьми и персоналом устанавливается медицинское наблюдение с двукратным измерением температуры тела в начале и в конце дня и осмотром стула детей.
29)
1. Перинатология – это наука о развитии и функциональном становлении плода и новорожденного в перинатальном периоде.
В 1968 году состоялся первый международный конгресс перинатологии.
Разделы перинатологии:
1) перинатальная патология
2) перинатальная биохимия
3) перинатальная фармакология 4) перинатальная эндокринология и др.
Проблемы перинатологии.
1. Снижение перинатальной заболеваемости и смертности.
В России перинатальная смертность составляет 15-16 промиле.
Перинатальная заболеваемость и смертность влияют на показатель младенческой смертности, так как ведут к:
1) снижению рождаемости
2) повышению общей младенческой смертности
Младенческая смертность – это смертность детей от 0 до 1 года на 100 тысяч населения.
Больше всего детей погибает в неонатальном периоде – то есть на первом месяце жизни.
Причем основное количество – в раннем неонатальном периоде – то есть на первой неделе жизни.
И большое количество новорожденных погибает на 1-2-3 день жизни.
Показатель перинатальной смертности в 98 году составил в Ставропольском крае 13-14 промиле. Живорожденность – у новорожденного имеются:
1) дыхание
2) сердцебиение
3) любые движения
4) пульсация пуповины
Мертворожденность – если нет ни одного из перечисленных признаков.
При патологоанатомическом исследовании для определения того – дышал ли ребенок или нет, кусочки легкого бросают в воду.
Если ребенок не дышал, то они тонут В 1999 году – 12,1 промиле.
В 2003 г. в Ст. крае – 11-12 промилле.
С 1992 года существует приказ №318 «О переходе на новые, рекомендованные ВОЗ, критерии мертворожденности и живорожденности».
Таким образом, к факторам высокого риска внутриутробного инфици-рования плода необходимо отнести следующие:
1. Наличие в анамнезе матери выкидышей, мертворождений, невынашива-ния предыдущей беременности.
2. Заболевания женских половых органов (хронический вульвовагинит, эн-доцервицит, рецидивирующая псевдоэрозия, вялотекущий эндометрит, сальпингоофорит, бесплодие).
3. Обострение хорнической экстрагенитальной патологии (хронического пиелонефрита, сахарного диабета, ревмокардита, миокардита и других).
4. Осложненное течение настоящей беременности на фоне угрозы преры-вания беременности, гестоза, обострения хронических болезней, инфек-ции мочеполовых путей, нарушения микробиоценоза урогенитального тракта, анемии, хронической внутриутробной гипоксии плода, перенесен-ных ОРВИ.
5. Затяжные роды в сочетании с безводным промежутком более 6 часов.
6. Нарушение неонатальной адаптации, морфофункциональную незре-лость, синдром срыгивания, дистрофию кожи и её дериватов, недоношен-ных новорожденных (Дементьева Г. М., 1990; Назаров В. Г., 1992; Сидо-рова Л. С., 1997; Хелленов Э. А., 1991; Шабалов Н. П. 2004)
2)))Диатез – это склонность организма к проявлениям и заболеваниям из-за врожденного нарушения обмена веществ. По сути, это не болезнь, а защитная функция организма на чужеродные для него вещества.
Причины появления диатеза у детей
Наиболее распространенная причина появления диатеза у детей – ненадлежащее кормление. Причем предрасположенность к заболеванию формируется еще тогда, когда малыш находится в утробе матери. На течение болезни могут воздействовать прием лекарств во время беременности, наследственность, окружающая среда, нарушение режима питания, чрезмерное потребления аллергенных продуктов.
Симптомы диатеза у детей….Проявления диатеза у детей могут быть различными: у некоторых детей в младенчестве предвестником диатеза является себорея на голове – ее легко распознать, поскольку она имеет форму коричневатых или темно-серых чешуек. Часто щеки ребенка покрываются «молочной корочкой», это свидетельствует о том, что поражена слизистая оболочка. Впоследствии, если не удалось установить причину аллергии, такие проявления могут привести к экземе, а затем и нейродермиту.
Также ребенок может страдать от опрелостей: конечно, не все опрелости свидетельствуют об экссудативном диатезе, но если уход хороший, а пятна все равно не проходят, лучше обратиться к педиатру или детскому дерматологу. При перегревании диатез может сопровождаться обильной потницей, а в местах сгибов рук и ног образуются узелки, которые ребенок немилосердно расчесывает. Потом они распространяются по лицу и телу ребенка, кожа становится шершавой, шелушится, потом может появиться и мокнущая экзема. Нередко воспалительные процессы наблюдаются и на слизистых оболочках ребенка – эти симптомы диатеза сложно с чем-то спутать.
Как лечить диатез у детей?
Лечение диатеза у детей должно быть комплексным: недостаточно вылечить только внешние проявления. Прежде всего, нужно убрать из рациона ребенка все продукты, которые могут вызвать аллергию — это шоколад, яйца, орехи, творог, апельсины, клубника, специи, молоко. Вводите новые продукты осторожно и маленькими порциями.
Если причина аллергии не в питании – обратите внимание на чистоту, раз в день нужно обязательно делать влажную уборку, убрать из комнаты ребенка растения и животных, которые могут вызвать аллергию, использовать воздушные фильтры. Раз в год меняйте подушку ребенку – клещи, живущие в пыли, могут стать причиной аллергии.
Купать малыша желательно как можно чаще, не желательно мыть его мочалкой, чтобы не раздражать кожу еще больше. Откажитесь от обилия химии, мойте его обычным детским мылом с нейтральным рН. Полотенца и вещи ребенка стирайте мылом и содой. После ванны не нужно растирать дитя полотенцем, просто промокните его, а затем нанесите специальный крем или мазь от дерматита на пораженные места.
Врач может назначить препараты, которые снимут зуд (с оксидом цинка) или противовоспалительные вещества. В ванночки можно добавлять целебные травы – череду, дубовую кору, аир, толокнянку, ромашку. Примочками из крепкого чая, болтушками с окисью цинка, душицей, лавровым листом лечат диатез местно. Также врач может прописать ультрафиолетовые ванны.
Профилактика диатеза у детей – это рациональное и правильное питание, а также соблюдение распорядка дня. Ребенок должен соблюдать личную гигиену и не пренебрегать советами врача.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 132 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
|