Читайте также:
|
|
У больного З., 37лет, язва задней стенки верхней части (ампулы или луковицы) двенадцатиперстной кишки. Вследствие нарушения диеты язва осложнилась профузным кровотечением. Назовите источник кровотечения. Какие анатомические взаимоотношения имеет верхняя часть двенадцатиперстной кишки с этим кровеносным сосудом?
43.аррозивное профузное кровотечение из гастродуоденальной артерии прилежащей к задней стенке верхней части 12типерстной кишки.
Ситуационная задача №44
У больного С., 18лет, как осложнение острого аппендицита сформировался правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Объясните путь распространения гнойного экссудата. Назовите факторы способствующие его распространению.
44.по правому латеральному каналу. Факторы: изменения давления в полости живота, 2) при горизонтальном положении подвздошная ямка выше уровня печеночной сумки. 3) перистальтика восходящей ободочной кишки.
Ситуационная задача №45
У больного вследствие несостоятельности шва после ушивания раны тонкой кишки сформировался межкишечный абсцесс, прорвавшийся в левую брыжеечную пазуху. Укажите возможные пути распространения гнойного экссудата.
45.в прямокишечно-пузырное ушлубление у мужчин и в правую брыжеечную пазуху между корнем брыжейки поперечно ободочной кишки и начальной частью тощей.
Ситуационная задача №46
В хирургическое отделение поступил больной А., 70лет, диагноз «острый живот» при ревизии брюшной полости констатирован тромбоз нижней брыжеечной артерии. В каких отделах толстой кишки нарушено кровообращение?
46.в части левого изгиба поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишках, а также в верхнем отделе прямой кишки.
Ситуационная задача №47
У больного А., 47лет, при операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружении тяж от противобрыжеечного края подвздошной кишки (50см. от илеоцекального угла) к пупку. Назовите один из видов неполного обратного развития желточного протока, ставшего причиной острой кишечной непроходимости. Какова тактика хирурга (нарушения кровоснабжения кишки нет)?
47.тяж на месте кишечно-пупочного протока, рассечение тяжа с перевязкой его концов.
Ситуационная задача №48
Больному брюшным тифом по показаниям («острый живот») выполнена лапаротомия. При ревизии брюшной полости обнаружена язва (диаметр 0,3см) терминального отдела подвздошной кишки (в 20см от илеоцекального угла. Какова тактика хирурга и техника операции?
48.прободную брюшнотифозную язву необходимо ушить. накладывают кисетный серозно-мышечный шов который перетонизирует лоскутом большого сальника на "ножке"
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 81 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |