Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ВКЛЮЧАЯ ПИСЬМЕННОЕ СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

СВЕДЕНИЯ О КЛИЕНТЕ
Фамилия, имя и (если имеется) отчество полностью
Фамилия, имя и (если имеется) отчество при рождении полностью
Гражданство (подданство)
Дата рождения
Место рождения
Страховой номер свидетельства обязательного пенсионного страхования
РЕКВИЗИТЫ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ
вид
серия (при наличии)	номер	дата выдачи
наименование органа, выдавшего документ код подразделения (при наличии)
срок действия (если указан)
АДРЕСА КЛИЕНТА
место жительства (регистрации)
место пребывания (фактическое) согласно документам со слов Клиента
ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНИНОМ ИЛИ ЛИЦОМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА
ДАННЫЕ МИГРАЦИОННОЙ КАРТЫ КЛИЕНТА
номер
дата начала срока пребывания	дата окончания срока пребывания
ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРАВО КЛИЕНТА НА ПРЕБЫВАНИЕ (ПРОЖИВАНИЕ) В РФ
вид
серия (при наличии)	номер	дата выдачи
наименование органа, выдавшего документ
срок действия
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СВЯЗИ С КЛИЕНТОМ
мобильный:	домашний:	факс:	e-mail:

Настоящим подтверждаю, что я

не являюсь ИПДЛ[1]	не являюсь близким родственником[2] ИПДЛ	являюсь[3] ИПДЛ	являюсь[4] близким родственником ИПДЛ
не являюсь МПДЛ[5]	не являюсь близким родственником МПДЛ	являюсь МПДЛ	являюсь близким родственником МПДЛ
не являюсь НПДЛ[6]	не являюсь близким родственником НПДЛ	являюсь НПДЛ	являюсь близким родственником НПДЛ
СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ У КЛИЕНТА СЧЕТОВ В ИНОСТРАННЫХ БАНКАХ
такие счета отсутствуют	такие счета имеются государство, где зарегистрирован банк(и):______________________________ наименование банка(ов):__________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЕ
Вступая в правоотношения с Фондом по договору негосударственного пенсионного обеспечения я действую к выгоде третьего лица (Участника): ДА[7] НЕТ

Достоверность и полноту предоставленной информации подтверждаю и обязуюсь незамедлительно в письменном виде сообщить Фонду о любых изменениях предоставленной информации.

Подпись клиента ______________________(__________________________________________________________________________ _)

Подпись Фамилия, имя, отчество полностью

Г.

АНКЕТА ПРЕДСТАВИТЕЛЯ КЛИЕНТА [8],