Читайте также:
|
Больная правильно ориентирована в пространстве, времени, собственной личности. Контактна, охотно общается с врачом. Интеллект соответствует возрасту и образованию. Восприятие не нарушено, внимание не ослаблено. Память сохранена, поведение адекватное.
Парезов и параличей нет. Тактильная и болевая чувствительность локальная и общая не нарушена. Менингиальных симптомов нет.
План обследования больной:
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови на RW, HBs-Ag, коагулограмма.
Общий анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко. Определение суточной протеинурии.
Биохимический анализ крови
Гликемический профиль
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
ЭКГ
Эхокардиография
УЗИ органов брюшной полости
Консультация окулистом
Клинический анализ крови (28.08.03.)
| Показатели | Результаты | Норма | Ед. измерения |
| Гемоглобин | 120-160 | Г/л | |
| СОЭ | 2-15 | Мм/ч | |
| Лейкоциты | 6,8 | 4,0-10,8 | 10 /л |
| Палочкоядерные | 1-6 | % | |
| Сегментоядерные | 47-72 | % | |
| Лимфоциты | 19-37 | % | |
| Моноциты | 3-11 | % | |
| Эозинофилы | 0,5-5 | % |
Анализ крови на определение Антител (ИФА) и HIV (ВИЧ) (28.08.03)
| Показатели | Результат |
| Реакция в ИФА | Отрицательно |
Анализ крови – реакция Вассермана (28.08.03)
| Показатели | Результат |
| Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном | Отрицательно |
Биохимический анализ крови (28.08.03.)
| Показатели | Результат | Норма | Ед. измерения |
| Общий белок | 60-80 | Г/л | |
| Креатинин | Мкмоль/л | ||
| оХс | 8,1 | До5,2 | Ммоль/л |
| Билирубин общий | 11,3 | ||
| Глюкоза | 6,3 | 3,5-5,5 | Ммоль/л |
| АЛТ | 8-28 | МЕ | |
| АСТ | 8-28 | МЕ |
Общий анализ мочи (28.08.03)
| Показатели | Результаты |
| Количество | |
| Цвет | Соломенно-желтая |
| Прозрачность | Неполная |
| Относительная плотность | |
| Реакция | Рн – 5,0 |
| Белок | 0,033% |
| Глюкоза | нет |
| Желчные пигменты | Отсутствуют |
| Уробилин | В N |
| Эпителиальные клетки плоские | Много |
| Лейкоциты | 4-5 в п/зр. |
| Эритроциты | 0-1-2 в п/зр. |
| Слизь | |
| Бактерии |
ЭКГ (28.08.03)
ЧСС – 74/мин. Длит.Р – 0,10 сек. РQ – 0,19 сек. QRS – 0,01 сек. QT – 0,35 сек.
Заключение: Ритм синусовый, горизонтальное положение электрической оси сердца, замедление A-V- проводимости. Признаки гипертрофии левых отделов.
Эхокардиография (30.08.03)
Диаметр аорты не расширен. Аорта уплотнена. ЛП - 4,2 см. (N-1,85-3,3 см.). Клапанный аппарат не изменен. Полости обоих желудочков не расширены. ТЗСЖ - 1,3 см ФВ - 63%. Локальные зоны гипокинезии миокарда не выявлены.
Заключение: Уплотнение аорты, признаки гипертрофии левых отделов сердца.
Рентген органов грудной клетки
Легкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений, умеренный пневмосклероз, корни уплотнены; диафрагма, синусы, сердце – без особенностей. Аорта уплотнена.
Дата добавления: 2015-04-12; просмотров: 83 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |