Читайте также:
|
Ангина — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. В возникновении ангины большую роль играют микроорганизмы, чаще стрептококк (особенно гемолитический), стафилококк, пневмококк; иногда при ангине обнаруживают диплобациллу Фридлендера, катаральный микрококк. Имеются указания и на наличие ангины вирусной этиологии. В некоторых случаях ангина обусловлена эндогенным инфицированием (чаще при хроническом тонзиллите) — активацией микроорганизмов, имеющихся в миндалинах. Чаще наблюдается экзогенное инфицирование. При этом возможны два пути передачи инфекции — воздушно-капельный и алиментарный. Большую роль в возникновении ангины играет снижение реактивности организма, местное и общее охлаждение.
Катаральная ангина сопровождается нерезкими болями в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения крови выражены нерезко, иногда отсутствуют. При фарингоскопии — умеренная припухлость и гиперемия небных миндалин и прилегающих участков небных дужек. Иногда миндалины покрыты слизью. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Часто приходится дифференцировать ангину с острым фарингитом.
Фолликулярная и лакунарная ангина характеризуются более выраженной клинической картиной. Боли в горле, общее недомогание выражены сильнее, чем при катаральной ангине. Нередко бывает головная боль, иногда ознобы. Температура повышается.
При фарингоскопии обнаруживают гиперемию и припухлость небных миндалин, а также прилегающих участков мягкого нёба и небных дужек.
При лакунарной ангине в устьях лакун определяются желтовато-белые налеты, легко снимающиеся шпателем. Целость слизистой оболочки под ними не нарушена. В дальнейшем налеты могут сливаться друг с другом, покрывая всю миндалину.
При фолликулярной ангине видны мелкие пузырьки — нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Деление ангины на лакунарную и фолликулярную условное, поскольку у одного и того же больного одновременно может быть обнаружена как лакунарная, так и фолликулярная ангина.
Лечение. Режим постельный (при катаральной ангине — домашний). Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин), анальгин, сульфаниламидные препараты, в тяжелых случаях — инъекции пенициллина (иногда таблетки),биомицин. При резкой болезненности регионарных лимфатических узлов назначают согревающие компрессы или сухое тепло на шею. При затянувшихся лимфаденитах — соллюкс, УВЧ. Для полоскания (2—4 раза в день) используют теплые растворы грамицидина, фурацилина, питьевой соды, хлорида натрия, отвары шалфея,ромашки. Пища должна быть неострой, негорячей и нехолодной. Полезно назначать витамины, обильное питье.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 74 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Закрытые и открытые повреждения груди. Перечислите основные клинические симптомы. Перечислите методы диагностики. Перечислите основные принципы лечения. | | | Тупые травмы глаза. Возможные изменения при них в глазном яблоке. Перечислите основные принципы лечения. Прогноз. |