К00.48 Другие уточнённые нарушения формирования зубов
К00.49 Нарушение формирования зубов неуточнённое
Необходимо отметить, что трактование термина «гипоплазия эмали» неодинаково в международной и отечественной номенклатуре.
В 1982 г. комитет FDI предложил индекс дефектов развития эмали (DDI-индекс), который одновременно отвечает требованиям классификации и методам диагностики. Даже обладая рядом недостатков, он является наиболее распространенным методом диагностики этой аномалии развития зубов в настоящее время. DDI-индекс не учитывает этиологию дефектов эмали, а регистрирует их на основании клинических проявлений. Выделяются следующие виды дефектов:
Ограниченное помутнение эмали — дефект прозрачности эмали различной степени. Может быть белым, желтым, кремовым, коричневым. Выглядит как пятно, имеющее четкую границу с окружающей тканью. Такая эмаль нормальной толщины с гладкой поверхностью. Выделяют: код 1 — белое или светло-коричневое, код 2 — желтое или коричневое ограниченное помутнение.
Диффузное помутнение эмали — дефект прозрачности эмали различной степени. Это полосы, пятна, «хлопья» белого цвета, не имеющие четкой границы с окружающей эмалью. Полосы повторяют линии развития зуба. Такая эмаль нормальной толщины с гладкой поверхностью. Выделяют: код 3 — линии, код 4 — пятна, код 5 — сливающийся рисунок, код 6 — комбинированное поражение (пятна, окрашивание, дефект толщины эмали).
Гипоплазия —дефект толщины эмали, ее локальное истончение. Может быть в виде ямок, борозд одиночных или множественных, поверхностных или глубоких. Окружающая эмаль бывает любой степени прозрачности. Выделяют: код 7 — ямки, код 8 — отсутствие эмали, код 9 — другие типы дефектов.
Сочетание дефектов: код А — ограниченное и диффузное помутнение, код В — ограниченное помутнение и гипоплазия, код С — диффузное помутнение и гипоплазия, код D — все три дефекта.
Кроме того, индекс учитывает площадь пораженной дефектом поверхности зуба: до 1/3 — код 1, до 2/3 — код 2, более 2/3 — код 3.
В отечественной литературе гипоплазия эмали определяется как порок ее развития, проявляющаяся в количественном и качественном нарушении строения зуба. В данном разделе мы рассмотрим гипоплазию эмали согласно отечественной трактовке.
Этиология. Причиной возникновения гипоплазии эмали могут быть как системные нарушения минерального обмена (преимущественно кальций-фос-форного), так и местные (травматические и токсические поражения, вызванные воздействием микроорганизмов), которые действуют в период образования и развития эмали, поражают амелобласты или нарушают их метаболизм.
Гипоплазия может быть системной, очаговой и местной. При системной гипоплазии наблюдается нарушение строения эмали всех или только той группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени, при очаговой — нескольких рядом стоящих зубов одного или разного периода развития. Местная гипоплазия характеризуется нарушением развития тканей одного и крайне редко двух зубов.
Патрикеев В.К. выделяет следующие формы гипоплазии:
пятнистая;
эрозивная;
бороздчатая.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 84 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |