Читайте также:
|
Причинами появления опрелостей у грудных детей являются:
- Несоблюдение личной гигиены ухаживающими за ребенком.
- Длительное пребывание ребенка в мокрых пеленках.
- Использование не выстиранных, а просто высушенных пеленок.
- Нерегулярное подмывание ребенка.
- Нерегулярное проведение воздушных ванн.
- Нерегулярное купание ребенка.
Уход при опрелостях:
- Туалет кожи асептическими растворами: 0,02% фурацилина, 0,01% перманганат калия; отварами трав: ромашки, коры дуба, череды (при I, II. III степенях), крем «Драполен».
- Регулярное пеленание (I, II, III cт).
- Воздушные ванны (I, II, III степени).
- Обработка стерильным растительным или вазелиновым маслами, детскими кремами (I степень).
- Обработка здоровой кожи на границе с пораженными участками 0,5% р-ром резорцина, 5% р-ром перманганата калия, болтушками (II, III степень).
-
| Дата и количество | ||
| Доклиническая практика | Учебная практика | Технологическая практика |
№ 10. Постановка газоотводной трубки.
Показания: Метеоризм, проведение лекарственных клизм.
Противопоказания: Желудочно-кишечные кровотечения, трещины прямой кишки, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстого кишечника и заднего прохода.
Общие сведения: Газоотведение чаще применяется у новорожденных и детей первого года жизни. В более старшем возрасте оно проводится при заболеваниях, сопровождающихся метеоризмом. Перед проведением процедуры ставится очистительная клизма!!!
Материальное обеспечение: 1) стерильная мягкая резиновая трубка с закругленным концом; 2) мазь – вазелин 5 г.;
3) подкладная клеенка; 4) контейнер для дезинфекции; 5) непромокаемый мешок; 6) подкладное судно; 7) дезинфицирующее средство; 8) антисептик – 1 разовая доза для обработки рук; 9) марлевая салфетка.; 10) перчатки не стерильные – 1 пара; 11) фартук влагонепроницаемый; 12) жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук; 13) одноразовое полотенце.
Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цели и ход предстоящей процедуры.
2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).
3. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на бок, слегка привести ноги к животу, подложить под него клеенку. Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине.
4. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
5. Надеть фартук, перчатки.
6. Закругленный конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
Выполнение процедуры:
1. Закругленный конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.
2. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.
3. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Накрыть пациента простыней или одеялом.
Окончание процедуры:
1. Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством.
2. Обтереть анальное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди-назад (у девочек), поместить салфетку в емкость для дезинфекции.
3. Убрать судно, клеенку поместить в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.
4. Пациента уложить в удобное положение.
5. Снять фартук, перчатки сбросить в емкость для дезинфекции.
6. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
7. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Примечание:
Для детей раннего и дошкольного возраста используется газоотводная трубка длиной 15-30 см.
Для детей школьного возраста используется газоотводная трубка длиной 30-50 см.
Газоотводную трубку оставляют в кишечнике на 30-60 минут. Через 3-4 часа процедуру можно повторить.
Газоотводная трубка вводится на глубину:
У грудных детей – 7-8 см;
От 1-го до 3-х лет – 8-10см;
От 3-х до 7 лет – 10-15 см;
В школьном возрасте – 20 см.
При кишечных коликах у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо нормализовать питание мамы с исключением газообразающих продуктов (капуста, черный хлеб, бобовые, орехи). Детей грудного возраста рекомендуется за 15 мин. до кормления выкладывать на животик, после кормления подержать в вертикальном положении 3-5 минут для отхождения воздуха. Уменьшить газообразование помогают укропная вода, плантекс, смекта, полисорб, специальные детские желудочно-кишечные чаи.
| Дата и количество | ||
| Доклиническая практика | Учебная практика | Технологическая практика |
№ 11. Обработка слизистой оболочки полости рта при стоматитах.
Обработка слизистой оболочки рта производится следующим образом: маленького ребенка лучше запеленать и положить лицом вниз на стол или на колени помощнику так, чтобы лицо находилось над лотком, полость рта при этом орошается с помощью резинового баллончика или протирается ватным тампоном. Детям старшего возраста (с 4-х лет) вместо орошения можно предложить полоскание. Растворы для полоскания подогревают до температуры 37 градусов.
При катаральном стоматите слизистую следует несколько раз в день обрабатывать раствором перманганата калия в разведении 1: 6000, 2-3% раствором перекиси водорода.
При язвенном стоматите применяются: 0,02% р-р фурацилина, 0,25% р-р хлорфиллипта, аппликации
р-ром антибиотиков (после определения чувствительности к ним микрофлоры), протеолитические ферменты (1-2% р-р трипсина, хемотрипсина, панкреатина), способствующих растворению некротизированных тканей; 1-2% р-ры анилиновых красителей (метиленового синего, бриллиантового зеленого), для обезболивания – яичный белок на 0,5% р-ре новокаина, смесь 2,5% уротропина с 1% р-ром новакаина, 10% анестезиновую взвесь в глицерине. Для улучшения эпителизации – облепиховое масло, витамин А, масло шиповника.
При кандидозном стоматите (молочнице) слизистую оболочку рта орашают: 2% р-ром гидрокарбоната натрия (для поддержания щелочной среды), осторожно смазывают ее 5-20% р-ром натрия тетрабората (бура в глицерине), обрабатывают 1-2% р-ром анилиновых красителей, р-ром Люголя, разведенным в 3 раза истиллированной водой, взвесью нистатина (таблетка 500000 ЕД в 5 мл материнского молока, 100% сахарным сиропом).
При герпетическом стоматите – противовирусные мази (Виферон, Бонафтан), оксолиновая мазь, лейкоцитарный интерферон, Гексорал (аэрозоль).
| Дата и количество | ||
| Доклиническая практика | Учебная практика | Технологическая практика |
№ 12. Закапывание капель в нос, в уши, в глаза.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 47 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |