Читайте также:
|
Учение о неврозах
Андрей Анатольевич Ермаков
Саногенная – направленная на здоровье и оздоровление, в частности психического состояния.
Телефон центра - 223-00-55.
06.02.12.
Невроз
Галлен - (греч. – болезнь нервов).
Кровосарский:
- это психогенная, конфликтогенное, нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений. Проявляетс в специфических клинических феноменах. При отсутствии психотических явлений.
Павлов и Мясищев
- обратимые патологические нарушения, срыв высшей нервной деятельности, определяется психогенной природой, которая определяется существованием связи между клинической картиной, особенности системы отношений и патогенной конфликтной ситуации больного. Присутствует специфичность клинических проявлений, состоящих в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.
Критерии диагностики неврозов сформулированы Вейном в 1982 году.
- Наличие психотравмирующей ситуации, психогинея должна быть индивидуально значимой и тесно связанной с дебютом и течением заболевания.
- Наличие невротических симптомов и недостаточности психологических защит
- Выявление характерного типа невротического конфликта
- Выявление невротических симптомов, характеризующихся большой динамичностью и взаимосвязанных с уровнем напряжения психологического конфликта.
Категория психогенный включает следующие положения:
- Психогения связана с личностью больного, с психотравмирующей ситуацией, не способностью личности в данных конкретных условиях самостоятельно ее разрешить.
- Возникновение и течение невроза более или менее связанны с патогенной ситуацией и переживаниями личности. Наблюдается соответствие между динамикой состояния больного и изменениями в психотравмирующей ситуации.
- Клинические проявления неврозов по своему содержанию в определенной степени связаны с психотравмирующей ситуацией и переживаниями личности, с основными наиболее сильными и глубокими ее стремлениями, представляя аффективную реакцию, патологическую фиксацию тех или иных ее переживаний.
- Отмечается более высокая эффективности психотерапевтических методов по отношению ко всему заболеванию и отдельным его клиническим проявлением. Сравнительно с биологическим воздействием.
Вместо невроза сейчас употребляется термин – непсихотические расстройства.
Историческая классификация неврозов (в настоящее время не применяется).
Группировка с учетом психологических механизмов. Выделил три уровня личностной организации.
1. Отношение «я» к собственному телу – истерический невроз, ипохондрический, системный (соматофорное расстройство).
2. Отношение «я» к предметам и лицам – фобический, навязчивый, невростенический
3. Обобщенное отношение «я» к действительности – невроз страха (паническое расстройство), синдром невротической деперсонализации и дереализации, невротическая депрессия (депрессивный невроз).
Первоначальная причина – конфликт, проявление – тревожность.
Тревожность – диффузное неприятное часто смутное ощущение опасения чего-то, сопровождающееся одним или несколькими соматическими ощущениями (например пустота в подложечной области, чувство стеснения в груди, сердцебиение, потливость, головная боль). Проявляется беспокойством и невозможностью оставаться на одном месте. В отличие от тревоги страх – это реакция на опасность известного. Внутреннюю, смутную или противоречивую по своей природе. При страхе отсутствует внутренний конфликт.
В организме существую три системы, поддерживающие гомеостаз. Все три взаимосвязаны друг с другом с помощью реципрокных путей (взаимообратных).
- ЦНС (три отдела: кора, лимбическая система, вегетативная НС). Информация поступает в кору, в лимбической системе формируется тревога и запускает дальнейший импульс в вегетативную НС (симпатический - отдел безопасности и парасимпатический отделы). Симпатический отдел запускает гормоноподобные вещества – либелины. Они активизируют щитовидную железу, надпочечники выделяют кортикостероиды, половые железы выявляют стероиды, которые запускают иммунитет. Антитела не находят мишени – болезни нет и все интерфероны и клеточные яды действуют на собственные клетки.
- Эндокринная система (таламус, гипофиз, железы: щитовидная, надпочечники, половые и.т.п)
- Иммунитет (клеточный, гуморальный (антитела))
Является ли событие стрессовым зависит от природы события, внутренних ресурсов, способности к защите и механизмов позволяющих справится со стрессом. Все это включает эго, которое сязано с тем, что субъект воспринимает, думает и действует в ответ на внешние события и внутренние побуждения. Нормально функционирующее эго поддерживает состояние адаптивного баланса, как с внешним, так и с внутренним миром. При нарушении функции эго и длительном дизбалансе развивается хроническая тревожность, которая является патологической. Конфликт между внутренними импульсами, например агрессивными, сексуальными, зависимыми, а так же конфликтами обусловленными внешними событиями могут приводить к формирования невротических реакций. Внутренний конфликт – интропсихический, внешний – межличностным.
Причина хронической тревожности – повторные приступы страха или одиночные исключительные приступы в рамках ПТСР или некоторых фобий обуславливают хронический стресс, вызывающий интенсивную и длительную нейроэндокринную реакцию, сопровождающуюся на психологическом уровне конфликтом.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 129 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
|
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Противоразгрузочное устройство | | | Три уровня тревожности |