Читайте также:
|
С рождения оказывается затруднительным грудное вскармливание. Врожденный сосательный рефлекс подавляется. Ребенок удерживает соску не губами, а корнем языка и фрагментами небного свода. При таком сосании вместе с движениями корня языка активизируются и лицевые мышцы, что в дальнейшем сказывается на формировании и качестве звукопроизношения, приводит к обеднению мимики ребенка.
Во время кормления пища попадает в носовую полость, носоглотку и дыхательные пути, застаивается там, вызывает раздражение и воспалительные процессы слизистых оболочек.
Неправильное развитие верхней челюсти ведет к искривлению зубного ряда, появлению двойного ряда зубов, сужению небного свода.
Наличие расщелины ухудшает условия физиологического и фонационного дыхания ребенка. Формируется поверхностный ключичный тип дыхания. В покое и во время речи ребенок с ВРГН дышит одновременно носом и ртом, т.е. ротовое и носовое дыхание не дифференцированы. Не формируется направленная воздушная струя. При вдохе воздух попадает сразу в носоротовую полость, охлаждает всю поверхность носо-ротовых слизистых, раздражает дыхательные пути, провоцируя частые респираторные заболевания.
Часто у детей с ВРГН отмечается снижение слуха от незначительной до тяжелой степени тугоухости и глухоты. Это связано с тем, что пища и холодный воздух, попадая в евстахиевы трубы, вызывают воспалительные процессы слухового тракта.
Отмечается отставание в физическом развитии ребенка (позднее начинают держать голову, сидеть, ходить; появляются первые молочные зубы; дефицит массы тела и роста). Наблюдается повышенный уровень заболеваемости. Дети страдают различной сопутствующей патологией. Соматическое состояние детей усугубляется необходимостью неоднократного оперативного вмешательства. Часто наблюдается ММД, признаки раннего поражения и дисфункции центральной и вегетативной нервной системы, оральная и артикуляторная апраксия, общемоторная неловкость, гиперактивность, гиперкинетический, гипердинамический синдромы, депрессивные типы настроения, снижение мотивации.
У ребенка постепенно стабилизируется своеобразное патологическое положение языка в полости рта: корень гипертрофирован, спинка приподнята и напряжена, кончик языка вялый и малоподвижный находится на середине дна полости рта. В дальнейшем это скажется на характере артикулирования и тембре голоса.
10. Особенности строения и функционирования голосового аппарата у детей.
Голосовой аппарат
„Џ„~„u„‚„s„u„„„y„‰„u„ѓ„{„y„z „s„u„~„u„‚„p„„„Ђ„‚ „‚„u„x„Ђ„~„p„„„Ђ„‚„~„p„‘
аппарат: звука: часть:
трахея, бронхи, гортань трахея, бронхи
легкие, диафрагма полости носа и рта,
придаточные пазухи лба и носа
11. Комплексная реабилитация детей с врожденной небной патологией.
С 60 г 20 века организ. Центры диспансеризации, которые осуществляли наблюдение и лечение детей с небной патологией.
Принципы реабилитации:
1. Комплексность
2. Неотложность
3. Этапность
4. Последовательность
5. Периодичность
Задачи:
1. Устаранение хирургическим путем анатомических нарушений.
2. Ортодонтическое иправление деформации верхней челюсти и постоянн. Контроль за предотвращением вторичных деформаций.
3. Общеукрепляющее лечение.
4. Своевременная отолорингологическая санация. 5. Психотерапевтическое воздействие на ребенка и его микросоциальное окружение.
Врачи принимающие участие в реабилитации детей с ВРГН:
1. Мед. Генетик
2. Педиатр
3. Челюстно-лицевой хирург стоматолог
4. Ортодонт
5. Стоматолог- ортодонт
6. Отолоринголог
7. Невропатолог
8. Логопед
9. Психолог
0-3 месяцев предхирургическое ортодонт. Лечение 3-12 месяцев- пластика, закрывают верхнюю губу; 6-12 месяцев Закрывают дефект неба (велопластика); 6 лет Коррекция небно- глоточного смыкания; 8-9 лет Альвеолярный отросток ринохейлопластика (косметическая пластика).
12. Голосообразование и голосооформление, их роль в голосовой функции.
Фонация ― сложный психофизиологический акт, который формируется из функциональных составляющих ― голосообразования и голосооформления.
Голосообразование ― это компонент фонации, в результате которого достигается основная цель ― производится гортанный звук.
Голосообразование совершается непосредственно в гортани, как уже отмечалось, путем сложного взаимодействия энергии выдоха и сокращения тканей голосовых складок.
Голосооформление ― компонент фонации, в ходе которого первичный гортанный звук преобразуется и оформляется в акустический продукт, имеющий индивидуальные, присущие конкретному субъекту характеристики (тембр).
Голосовой аппарат:
-энергетический аппарат(трахея,бронхи, легкие, диафрагма)
- генератор звука (гортань)
-резонаторная часть(трахея, бронхи, полость носа и рта, придаточные пазухи лба и носа)
Дыхание:
-физиологическое
- фонационное
Способы подачи звука(голосовая атака):
-Твердая атака
- мягкая атака
- предыхательная
Различают три типа дыхания:
-ключичный (верхнереберный);
-грудной;
-грудобрюшной (он же диафрагмально-реберный).
Голосовой аппарат человека состоит из трех частей:
1) полость легких, бронхов и трахеи; 2) гортани, в которой располагаются голосовые складки; 3) верхних дыхательных путей – глотка, носоглотка, носовая полость, придаточные пазухи носа и полости рта (так называемая надставная труба). Основная часть голосового аппарата – гортань с голосовыми складками.
13. Принципы и задачи послеоперационной работы логопеда с детьми при ринолалии.
„P„Ђ„ѓ„|„u„Ђ„Ѓ„u„‚„p„€„y„Ђ„~„~„Ќ„z „Џ„„„p„Ѓ „t„|„y„„„ѓ„‘ „Ђ„‰„u„~„Ћ „~„u„t„Ђ„|„s„Ђ, „r„ѓ„u„s„Ђ „t„r„u-„„„‚„y „~„u„t„u„|„y, „~„Ђ „r„p„w„~„Ђ„ѓ„„„Ћ „u„s„Ђ „r„u„|„y„{„p. „I„}„u„~„~„Ђ „~„p II „Џ„„„p„Ѓ„u, „Ѓ„Ђ„ѓ„|„u „Ѓ„|„p„ѓ„„„y„‰„u„ѓ„{„Ђ„z „Ђ„Ѓ„u„‚„p„€„y„y, „Ђ„q„u„ѓ„Ѓ„u„‰„y„r„p„u„„„ѓ„‘ „p„~„p„„„Ђ„}„Ђ-„†„y„x„y„Ђ„|„Ђ„s„y„‰„u„ѓ„{„p„‘ „q„p„x„p „~„Ђ„‚„}„p„|„Ћ„~„Ђ„z „‚„u„‰„y. „C„|„p„r„~„Ђ„z „€„u„|„Ћ„ђ „|„Ђ„s„Ђ„Ѓ„u„t„y„‰„u„ѓ„{„y„‡ „x„p„~„‘„„„y„z „ѓ„„„p„~„Ђ„r„y„„„ѓ„‘ „‚„p„x„r„y„„„y„u „Ѓ„Ђ„|„~„Ђ„€„u„~„~„Ђ„s„Ђ „~„v„q„~„Ђ-„s„|„Ђ„„„Ђ„‰„~„Ђ„s„Ђ „ѓ„}„Ќ„{„p„~„y„‘. „S„Ђ„|„Ћ„{„Ђ „r „Ѓ„u„‚„r„Ќ„u „~„u„t„u„|„y „Ѓ„Ђ„ѓ„|„u „Ѓ„|„p„ѓ„„„y„‰„u„ѓ„{„Ђ„z „Ђ„Ѓ„u„‚„p„€„y„y „}„Ђ„w„u„„ „q„Ќ„„„Ћ „‚„p„ѓ„„„‘„~„…„„„p „~„v„q„~„p„‘ „x„p„~„p„r„u„ѓ„{„p „y „‚„p„x„r„y„„„p „}„p„{„ѓ„y„}„p„|„Ћ„~„p„‘ „u„u „Ѓ„Ђ„t„r„y„w„~„Ђ„ѓ„„„Ћ. „B„{„|„ђ„‰„u„~„y„u „w„u „„„Ђ„|„Ћ„{„Ђ „‰„„„Ђ „ѓ„†„Ђ„‚„}„y„‚„Ђ„r„p„~„~„Ђ„s„Ђ „~„v„q„p „r „†„Ђ„~„p„€„y„ђ „x„~„p„‰„y„„„u„|„Ћ„~„Ђ „Ђ„q„|„u„s„‰„p„u„„ „y „…„q„Ќ„ѓ„„„‚„‘„u„„ „r„r„u„t„u„~„y„u „~„p„r„Ќ„{„p „‚„Ђ„„„Ђ„r„Ђ„s„Ђ „‚„u„x„Ђ„~„p„~„ѓ„p „s„|„p„ѓ„~„Ќ„‡ „r „ѓ„Ѓ„Ђ„~„„„p„~„~„…„ђ „‚„u„‰„Ћ. „P„‚„Ђ„y„ѓ„‡„Ђ„t„y„„ „{„p„{ „q„Ќ «„Ђ„Ѓ„Ђ„x„~„p„~„y„u» „‚„u„q„u„~„{„Ђ„} „†„…„~„{„€„y„y „~„v„q„~„Ђ„z „x„p„~„p„r„u„ѓ„{„y, „y „~„Ђ„r„Ќ„z „Ђ„‚„s„p„~ „Ђ„q„‚„u„„„p„u„„ „ѓ„r„Ђ„u „€„u„|„u„r„Ђ„u „Ѓ„‚„u„t„~„p„x„~„p„‰„u„~„y„u.
„W„u„|„Ћ Ѓ\ „‚„p„x„r„y„„„y„‘ „Ѓ„Ђ„|„~„€„u„~„~„Ђ„s„Ђ „~„u„q„~„Ђ-„s„|„Ђ„„„Ђ„‰„~„Ђ„s„Ђ „ѓ„}„Ќ„{„p„~„y„‘.
Направления:
Занятия ниачинаются с проговаривания А,Э. Вокальные упражнения. Сухое проглатывание. Имитация глоточного рефлекса, позевывание, полоскание горла. Массаж нёба. При рубцевании в области небных дужек назначают ФЗТ и жевательную гимнастику.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 93 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |