Читайте также:
|
Классификация
Семейство – Picornaviridae
Род – Enterovirus (72 тип - HAV).
Структура
См. «структура энтеровирусов».
В отличие от остальных энтеровирусов HAV более устойчив к действию физических и химических факторов.
При кипячении разрушается в течение 5 минут, чувствителен к действию формалина и УФ-излучению. В окружающей среде HAV сохраняется в течение нескольких недель.
Представлен одним антигенным типом (белковый антиген).
Культивирование
Вирус обладает пониженной способностью к репродукции в культуре клеток, хотя его и удалось адаптировать к перевиваемым линиям клеток человека и обезьян.
При репродукции HAV в культуре клеток:
- цикл репродукции более длительный, по сравнению с другими энтеровирусами
- не развивается ЦПД
- вирус практически не выявляется в культуральной жидкости (поскольку ассоциирован с клетками,в цитоплазме которых он репродуцируется).
Репродукция
Осуществляется в цитоплазме. Гепатоциты, в которых репродуцируются вирусы гепатита А погибают вследствие нарушения внутриклеточных метаболических процессов.
Патогенез
HAV
¯
желудочно-кишечный тракт
¯
первичная репродукция (вопрос о месте первичной репродукции HAV рядом авторов считается дискуссионным):
- эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкой кишки
- региональные лимфатические узлы
¯
кровь (конец инкубационного периода – первые дни заболевания)
¯
репродукция в цитоплазме гепатоцитов®индукция синтеза интерферона
¯ ¯
разрушение гепатоцитов активация NK-клеток
¯
желтуха повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови
Далее HAV с желчью попадает в просвет кишечника и выделяется с фекалиями (высокая концентрация в них вируса отмечается в конце инкубационного периода и первые дни заболевания – до развития желтухи).
Гепатит А обычно заканчивается, как правило, полным выздоровлением, летальные исходы редки. Хронические формы не развиваются. Восстановление печеночной паренхимы происходит через 8-12 недель после выздоровления.
Продромальный период гепатита А напоминает ОРЗ, длится 4-5 дней, после чего на фоне снижения температуры развиваются симптомы, характерные для желудочно-кишечных заболеваний.
Клинические формы:
1. желтушная (до 10% случаев)
2. безжелтушная
3. бессимптомная (более характерна для детского возраста)
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 70 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | | | Вирус гепатита D |