|
Читайте также: |
| № | Клинико-диаг- | Оценка | показателя в | баллах | |||||
| п/п | ностические показатели | ||||||||
| 1. | Болезненность в правом подре- берье | Выраженные, длительные, купируются | Незначительные, тупые, чувство тяжести, давле-ния в правом подреберье после еды и физичес-кой нагрузки | Эпизодичес-кие после физической нагрузки | Кратковременные незначительные, чувство тяжести при нарушении диеты | Отсутствуют | |||
| 2. | Диспепсический синдром (снижение аппетита, тошнота, отрыжка, горечь во рту, изжога, ме- теоризм, запор и др.) | Постоянные (3-4 симптома) | Связаны с приемом пищи (1-2 симптома) | Непостоянные после приема пищи | Непостоянные, только при изменении диеты | Отсутствуют | |||
| 3. 4. 5. | Астеновегета-тивный синд-ром (слабость, повышенная утомляемость, раздражитель-ность, неустой-чивость настро-ения, головные боли, наруше-ние сна, потли- вость) Болезненность при пальпации Положитель- ные пузырные симптомы (Ор- тнера, Мерфи, Ляховицкого, Кера, Лидско-го) | Выражен-ные прояв-ления (5-6 призна-ков) Выраженная в правом подреберье и эпигаст-ральной об-ласти Выражен- ные (3-4 симптома) | Умеренно выражен (3-4 признака) Умеренно вы- раженная в правом подре- берье Умеренно вы- раженные (2-3 симптома) | Слабо выражен (1-2 признака) Слабая в пра- вом подре- берье Слабо выра- женные (1-2 симптома) | Незначитель-ный, выявляется при тестирова-нии Незначительные болевые ощуще- ния Незначительные проявления | Отсутствует Отсутствует Отсутствуют | |||
| 6. | Субиктеричность склер | Выраженна до явной желтушности | Умеренная | Слабо выраженная | Незначительная, выявляется при целенаправленном обследовании | Отсутствует | |||
| 7. | Увеличение печени | Более 3 см | З см | до 2 см | до 1 см | Не увеличена | |||
| 8. | Увеличение селезенки | Определяется при пальпа-ции | Определяется при перкуссии | Не оценивается | Не оценивается | Не определяется | |||
| 9. | Холецисто- графия (пероральная) | Выраженные нарушения функции (отсутствие или слабоинтенсивное конт-растирова-ние, наруше-ние сократи-тельной фун-кции по типу гипо-или ги-пермоторной дискинезии) | Умеренно выраженные признаки дискинезии желчного пузыря. | Незначитель-ные проявле-ния наруше-ний сократи-тельной спо-собности желчного пузыря | Вариант нормы | Вариант нормы | |||
| 10. | Многомоментное дуоденальное зондирование | Выраженное нарушение секреции и желчевыделе-ния, сократительной способности желчного пузыря и функ-ции сфинкте-ров Одди и Люткенса | Умеренно выраженные признаки дискинезии желчевыводящих путей, диссинер-гизма сфинкте-ров Одди и Лют-кенса | Некоторые отдельные проявления дискинезии, незначитель-но выражен- ные расстрой- ства секреции и желчевыде- ления | Вариант нормы | Вариант нормы | |||
| 11. | Активность АлАТ | Повышена более, чем в 3 раза | Повышена в 2-3 раза выше нормы | Повышена в 1,5-2 раза выше нормы | Повышена менее, чем в 1,5 раза | Норма | |||
| 12.. | Активность АсАТ | Повышена более, чем в 2 раза | Повышена в 1,5-2 раза выше нормы | Повышена менее, чем в 1,5 раза | Норма | Норма | |||
| 13. | Активность щелочной фосфатазы | Повышена более, чем в 3 раза | Повышена в 2-3 раза выше нормы | Повышена в 1,5-2 раза выше нормы | Повышена менее, чем в 1,5 раза | Норма | |||
| 14. | Содержание общего билирубина (мкмоль/л) | Более 30,0 | 0т 30,0 до 28,5 | От 28,4 до 25,7 | От 25,6 до 21,2 | Норма (8,5-20,5) | |||
| 15. | Содержание прямого билирубина (мкмоль/л) | Более 8,0 | 0т 8,0 до 7,1 | 0т 7,0 до б,2 | от б,0 до 5,3 | Норма (1,7-5,1) | |||
| 16. | Тимоловая проба (ЕД) | Более 20,0 | От 20,0 до14,8 | 0т 14,7 до 10,2 | От 10,1 до 4,9 | Норма (0-4) | |||
| 17. | Содержание об-щего белка,г/л: - повышено - снижено | Более 90,0 Менее 50,0 | От 90,0 до 86,5 От 50,0 до 55,6 | От 86,4 до 83,3 От 55,5 до 59,9 | От 83,2 до 80,9 От б0,0 до б4,5 | Норма (65-80) | |||
| 18. | Содержание гамма-глобулинов% | Более 30 | От 30 до 26,5 | От 26,0 до 25,5 | От 23,0 до 20,0 | Норма (12,8-19) | |||
| 19. | Уровень прот-ромбина,%, | Менее 65 | От 65 до 69,5 | От 70,0 до75,0 | От 75,5 до 79,0 | Норма (80-100) | |||
| 20. | Содержание холестерина (ммоль/л) | Норма (3,9-6,5) | |||||||
| - повышено | Более 10,4 | От 10,3 до9,1 | От 9,0 до 7,2 | От 7,1 до 6,7 | |||||
| - снижено | Менее 2,3 | От 2,2 до 2,8 | От 2,9 до 3,2 | От 3,3 до 3,8 | |||||
Примечание. В основу клинической оценки состояния ренонвалесцента вирусного гепатита положена динамика клинических и диагностических показателей, которые по степени их изменений оцениваются в баллах (от 1 до 5). Состояние оценивается до и по завершении восстановительного лечения на санаторном этапе. Баллы суммируются. Коэффициент эффективности (Кэф) определяется как частное от деления суммы баллов до лечения на сумму баллов после лечения.
Приложение 12
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 96 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |