Читайте также:
|
Калийсберегающие диуретики
Антагонисты Влияющие на реабсорбцию
альдостерона натрия в канальцах
1. Антагонисты альдостерона:
Спиронолактон (Верошпирон) - имеет стероидную структуру.
Альдестерон - минералокортикойд, который задерживает в организме натрий и воду и выводит калий. Спиронолактон благодаря сходству в структуре, вступает в конкурентные отношения с альдостероном, блокирует его рецепторы и вызывает в организме противоположный эффект (↓ натрий и вода и↑ калий, магний).
Малоактивный диуретик, действие развивается медленно через 2-5 дней
Ф.в. табл. 0,025 во время еды. Часто комбинируют с веществами ↓ калий.
ПК: при избытке альдостерона; несильные отёки.
ПбД: сонливость, кожные высыпания, ЖКТ, гиперкалиемия,гинекомастия (обратима), нарушение менструального цикла (похож на половые гормоны), индуктор микросомальных ферментов.
Триамтерен — увеличивает диурез за счёт угнетения реабсорбции натрия. Препарат уменьшает проницаемость клеточных мембран для натрия в дистальном отделе нефрона. Процесс пассивный, выводит хлориды, задерживает калий имагний.
Активность невысокая; сочетают с веществами ↓ K+.
Ф.в. табл. 0,05 (длительность действия 6-8 часов).
ПбД: диспепсия, головная боль, гиперкалиемия.
Амилорид - по действию аналогичен Триамтерену - длительность действия до 24 часов. Комбинированные препараты.
Триампур - Триамтерен (25 мг) + Гипотиазид (12,5)
Модуретик - Амилорид (5 мг) + Гипотиазид (50 мг)
III. Осмотические диуретики
Вещества хорошо фильтруются в клубочках, но плохо реабсобируются в почечных канальцах. Попадая в просвет канальцев они создают высокое осмотическое давление ипритягивают к себе воду, уменьшая её обратное всасывание в кровь. Непосредственно на реабсорбцию ионов не влияют.
Маннит (Маннитол) - шестиатомный спирт из группы Сахаров. Используют 10-15-20% растворы, которые вводят в/в. мощное действие.
ПК: мочегонное и дегидротирующее средство при отёках мозга, острая почечная недостаточность, острые интоксикации и другие случаи.
ПбД: обезвоживание организма.
IV. Разные средства:
1) Эуфиллин - производное ксантина. Влияет на ССС, как кофеин. Как
мочегонное малоактивен. Можно комбинировать с другими средствами.
2) СГ - могут устранять отёки сердечного происхождения. В других
случаях не работают.
1) и 2) увеличивают почечный кровоток, за счёт расширения сосудов или усиления работы сердца.
В результате увеличивается клубочковая фильтрация.
3) Растительные средства:
Берёзовые почки Плоды можжевельника
Лист брусники Почечный чай
Цв. василька синего Лист толокнянки
Трава спорыша Трава хвоща полевого
Сочетается мочегонное, противовоспалительное, противомикробное действие.
ПК: заболевания почек, мочевыводящих путей, ССЗ.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 22 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Образование мочи | | | ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ |