Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ №9.

Читайте также:
  1. I.1. Объяснение выбора темы. Цели и задачи работы
  2. II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
  3. II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ.
  4. III. Задачи
  5. III. Современные задачи и проблемы русской богословской науки и образования.
  6. IX. Клинические задачи и тестовый контроль
  7. IX. Сложные решения
  8. MAKING DECISIONS. КАК ПРИНИМАЮТСЯ РЕШЕНИЯ
  9. Алгоритм
  10. Алгоритм

1. Патогенетическая программа острого панкреатита реализуется в комбинации таких патологических синдромов, как панкреатическая гиперсекреция, протоковая гипертензия, ишемия поджелудочной железы и повреждение панкреатоцитов.

Такое состояние может возникнуть:

при закупорке БСДК желчным камнем

- билиарный панкреатит

1.2 при переедании особенно жирной, жаренной пищи – алиментарный панкреатит

1.3 при дуоденостазе, воспалении околососочковых дивертикулов, папиллите, гастродуоденальных язвах – гастрогенный панкреатит

1.4 при злоупотреблении алкоголем повышается гиперсекреция поджелудочной железы и вязкость панкреатического сока, вызывающие гипертензию на уровне ацинарных протоков – алкогольный панкреатит

1.5 при механическом повреждении ацинусов – травматический панкреатит

2. Тромбоз мезентериальных сосудов, инфаркт миокарда, острый холецистит, прободная язва, острая кишечная непроходимость, почечная колика, острый аппендицит.

3. 3.1 УЗИ – при остром панкреатите наблюдается увеличение размеров поджелудочной железы, смазанность контуров, снижение эхогенности. Может наблюдаться скопление жидкости в сальниковой сумке, брюшной полости. УЗИ позволяет выявить желчекаменную болезнь- причину билиарного панкреатита.

3.2 ФГДС позволяет выявить заболевание БСДК (ущемленный камень, папиллит, аденому), дивертикулы ДПК, дуоденит, которые могут быть причиной острого панкреатита, как выбухание медиальной стенки нисходящего отдела кишки, отек слизистой, симптом «манной крупы».

3.3 Лапароскопия позволяет выявить прямые (бляшки стеатонекроза, геморрагический выпот в брюшной полости) и косвенные (выбухание стенки желудка, желудочно-ободочной связки, отек малого сальника) признаки острого панкреатита.

3.4 По показаниям МРТ позволяет выявить острый панкреатит и установить объем панкреонекроза.

4. - устранение этиологического фактора

- борьба с болевым синдромом (баралгин, анальгин, катетеризация перидурального пространства и др.)

- спазмолитики (папаверин, платифиллин, но-шпа и др.)

- создание функционального покоя железе (голод, сандостатин, аспирация желудочного содержимого, квамател и др.)

- устранение водно-электролитных нарушений (кристаллоиды, коллоиды)

- экстракорпоральные методы детоксикации (плазмаферез, гемосорбция)

- профилактика септических осложнений (антибиотики широкого спектра действия)

- лапароскопическое дренирование брюшной полости, так как имеется ферментативный перитонит.


ТЕМА «Острый панкреатит»




Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 33 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ №1.| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2.

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав