Читайте также:
|
Клиника: местн. с.: Наличие гематомы, Боль при пальпации, вдавление, Выступ-е отломки и их подвижность.
Общ. с.: Редкий напряж. пульс, рвота, Неодинаковые зрачки, потеря созн-я, Параличи, судороги, стридор. дых-е.
НП: Покой, уклад. на спину, голову на бок.Под голову ватно-марл. круг или др. подр. ср-ва. Остан. кров-е если есть. Холод на голову. ИВЛ, ЗМС при отсут. созн-я Инфуз. тер-я Трасп. в стац.
Леч.: Консерв. при переломе, не сопровожд. сдавл-м и поврежд. мозга. и – оперативное.
Откр. – пер-м осн-я черепа
Клиника: Тяж. сост-е (потеря созн-я, стридор. дых-е, призн. ушиба или сдавл-я мозга) Кров-я из носа, носоглотки и ушей (ч-з 2-3 ч. после травмы, кровянистая, затем прозрачная, при смачивании марли образ-ся светлое кольцо вокруг пятна крови) На 2 сут. появл. «очкообразные гематомы»
НП: Покой, уклад.на спину, голову набок.Под голову ватно-марл. круг или др. подручные ср-ва.На рану асепт.ю давящ. пов-ку
Передняя рыхлая тампонада нос-х ходов и слух-х проходов марл. тампонами с 3% р перекисью.
Леч: При неосложн. теч. – консерв.: покой, холод на гол, в/в 40% р глюк. 50 мл и р маннита, а/б, шейная вагосимп-я новокаин. блокада, инфуз. тер-я, рыхлая тампонада пол-ти носа и уха.При осложн. – опер.
Повр. носа. Клиника: деформ-я носа, боль, смещ-е перегородки и костных отломков.
Помощь: в/м 1мл 2% р промедола Осмотр. и удал. инор. тела пол-ти рта При запад-и языка – воздуховод Иммоб-я с пом. пращев. повязки Госпит. в ЛПУ.
Леч: вправление и фиксация с пом. спец.х повязок
Перелом нижн. чел. Признаки: Боль, кровотечение, огран-е открыв. рта. Деформ. нижн. чел., подвижность костных отломков, крепитация, Отек мягк. тк., боль при пальпации.
Помощь: Гемостаз тампон-м раны или пол-ти рта, прижатием сосуда.Анальгетики, седат. ЛС Иммоб. и фиксация ниж. чел. пращев.й или п.«уздечка» Холод.Трансп. в отд. хир. стомат-и.
Леч: вправ-е и фиксация отломков с пом. спец. шин, закрепл. на зубах и челюсти.
Вывих ниж. чел: Рот широко открыт, подбородок смещен вперед, движ-я чел. невозм. Справа и слева под скул. дугой опред. выбухания за счет смещ. суст. головок и ямки впереди козелка уха. Щеки уплощены, речь, затруднена, слюнотечение, сильные боли, жеват. мышца резко напряжена.
Леч. – вправ., огран. на некот. время движ. чел.
28. Травмы шеи, быв. закрытые и открытые. причины: несчастный случай, самоубийство, драка, и др.
Закрытая травма м. б. вызвана ударом твердым предметом по пер. пов-ти шеи, повешении и удушении.
Клиника: кровоизлияние, возм. повреждение ветвей шейн. и плеч. сплетения→двиг. и чувств. параличи, боль, голова наклонена в обл. поражения, припухлость.
Леч. консерв. (покой, повязка, симпт. тер-я, физиолеч.)
Раны шеи: - по виду ранящ. оружия, по глуб. (поверх. и глуб.).
НП при ранениях шеи: в/м промедол, остановить кровотечение в зав-ти от его вида: вен. – тугая повязка, арт. – жгут., инфузия кровезаменителями, госпитализация.
Леч.: опер..
Ранение гортани и трахеи сопровожд-я приступообр-м кашлем, резкой одышкой, цианозом. При кашле из раны выбрасывается окрашенная кровью слизь и мокрота (пенистая кровь). На шее, лице и грудной клетке может появиться подкожная эмфизема. Пострадавший может потерять сознание, при этом происходит аспирация крови и мокроты в трахею, что ведет к асфиксии и смерти.
НП: отсасывают слизь и кровь из трахеи с помощью резиновой груши;
• асепт. повязку на рану;
• обезбол. ср-ва;
• при необх-ти выполняют пункц. трахеостомию толстыми инъекц. иглами
• трансп. в ЛПУ в полусидячем полож-и или лежа на спине
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 102 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |