|
Читайте также: |
1. Деловое общение: учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности экономики и управления/ Л.Г. Титова. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2010. – 271 с.
2. Психология и этика делового общения: Учебник для вузов/Под ред. проф. В.Н. Лавриненко. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. – 415 с.
3. Ростовский Ю.М.,Гречков В.Ю. «Внешнеэкономическая деятельность», Учебник М.: Экономистъ, 2011.
4. Грачев Ю.Н. «Внешнеэкономическая деятельность», «Организация и техника внешнеторговых операций». ЗАО «Бизнес школа» «Интел-Синтез», 2012
5. Григорьев Ю.А. «практика внешнеэкономической деятельности», Москва «Просвещение»,2011.
6. http://www.coolreferat.com/Деловые_переговоры_6
7. http://www.gd.ru/articles/353-jestkie-peregovory/?utm_term=jestkie_peregovory&utm_source=yandex&utm_campaign=search4032014&utm_medium=cpc
8. http://www.ref.by/refs/54/12154/1.html
Дать опред-е и класиф-ю переломов
Перелом-нар цел-ти кожи.вызван физич силой или патологич пр-сом.
Клас-я: -открытые; -закрыт-е;
В зависимости от плоскости перел-ма:
-винтообра- е(лин-и имеют ф-му спирали)
-звёздчатые (оскольчат пер-м,лин кот им ф-му звезды)
Косые(пов-ть излома расп под углом к продольн оси кости) -поперечн-е(поверх-ть излома расп перпендик-но к прод-й ос кости) -продольн-е(пов-ть излома паралельн продольн оси кости) -Т-образн,У-образн
В зав-ти от локализац на кости: -диафизар-е; -эпифизар-е; -метамизар-е;
Перелом быв -вдавлен-е-характерез вдавлен костн отломка в полость
-вколочен-е-при этом один из отломк-в кости прочн внедрён в др-й
-дырчат-е-с образ-ем в к-ти деф-та округл ф-мы -компенсат-е перел губчат к-ти под д-ем сжат-я
-огнестрел-е -оскольчат-е бол 2-х костн отл-в
-раздроблен-е с нар-ем зхначит уч-ка кости и образован множ-х отломк-в
Бывают: -без смещен -со смещен-ем
Абсолютн.пр-ки -костн-я деформац я-костн крепетацпатологич. Подвижн-изменен дл-ны кон-ти
Относит-е призн-ки: -боль(совпаден локализован боли и локализован бол-ти при пальпац)
-налич припухл-ти -нарушен функ-й конечн-и
Неотл пом: -профил-ка шока-остан кр-я-первичн обраб-ка раны с нал асептич пов-ки-имобилизац кон-ти шинами-транспортир-ка в травмотолог пункт
8. Раны-механ-ие повреждения целостности кожи и предлежащих тканей под действием факторов внешней среды. Классиф.: 1)Происхождение: 1.случайная, 2.операционная; 2)Травмирующий агент: 1.резаная, 2.колотая, 3.рубленная, 4.ушибленная, 5.размозженная, 6.рваная колотая, 7.укушенная, 8.отравленная, 9.огнестрельная, 10.смешанная; 3)Сложность: 1.простые, 2.сложные; 4)Степень инфицирования: 1.асептическая(в операционной при собл. правил асептики), 2.свежеинфицированные(все случайные), 3.гнойные(развитие инфекционного процесса); 5)Кол-во повреждающих факторов: 1.неосложненная, 2.осложненная. Клиника:боль,кровотеч.,зияние краев. Фазы: 1)воспаление(1-5д.) – 2 периода: сосудистых изменений (в результате повреждения сосудов и сложных биохимических процессов развивается отек, происходит лейкоцитарная инфильтрация тк., т.е. создаются условия для очищения раны)и очищение раны от некроза(в тк. окружающих рану появляются форменные элементы, в результате рана очищается от некроза, купируются симпиомы воспаления); 2)регенерации(6-14д.) – развитие восстановительных регенеративных процесов; 3)рубцевание и эпителизация(15сут-6мес) – закрытие дефекта эпителием, параллельно созревает соед. тк. и образуется рубец. НП: 1.остан. кровотеч; 2.асептическая повязка; 3.обезболивание; 4.транспортная иммобилизация(при обширных повреждениях); 5.транспортировка в ЛПУ.
9.ПХО раны-операт вмешательсво,провод для профилактики раневой инфекции и заживления ран.Виды заживления ран:Первичное натяжение(без видим рубцовой ткани,при небольшом поврежд,заживают так асептическ раны) вторичное(образ большой рубец,при большом поврежд) и заживл под корочкой(зажив ссадины,небольш раны)Виды ПХО:ранняя(в теч 24час),отсрочная(24-48)и поздняя(более 48ч)Виды швов:первичн(после провед ПХО)первмчный отсроченный(При ПХО затягив через5-6 дней)ранний вторичный(через 8-15 дней после ранения)поздний вторичный(через 20-30 дней)Лечение гнойной раны:обраб кожу вокруг раны перекисью,высушить,обраб рану антисептиком,промокнуть рану внутри перекисью,ввести в рану плоский дренаж,положить салфенку,налож мягкую повязку.
11. Ожоговая болезнь — совок нарушений функций разл орг и систем, возн вследствие обширных ожогов;
стадии об: ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия и выздоровление.
1. Ожоговый шок. Длится первые 72 ч. первые неск ч после травмы больной возбуждён, чрезмерно подвижен. Возбуждение сменяется заторможенностью, вялостью. Сознание м б спутанным. жажда, икота, тошнота, неукротимая рвота, нередко появляются явления пареза кишечника. Больной бледен, Пульс учащён. Количество мочи снижается, вплоть до анурии. Моча темно-вишневого, коричневого, чёрного цвета. Характерны расстройства терморегуляции. озноб, мышечная дрожь. снижение центрального венозного давления. В моче обнаруживается белок.
2. Острая ожоговая токсемия. этап длится от 3х до 10-15 суток. Возникает при возвращении жидкости в сосудистое русло вместе с токсическими веществами. Гемодинамические показатели восстанавливаются, но нарастает интоксикация. Кроме того размножается микрофлора, что ведёт к нагноению ожоговых ран. галлюцинации, бессонница, двигательное возбуждение, отрывочные бредовые высказывания. Сознание часто спутанно, вероятны судороги. Температура тела повышается. Может быть токсический миокардит, который сопровождается тахикардией, глухостью сердечных тонов, расширением сердечных границ, нарушениями ритма, снижением артериального давления. появляются боли в животе, метеоризм. В легких развиваются пневмонии, ателектазы, экссудативные плевриты. вероятность развития отёка легких. Возможно развитие токсического гепатита. формируются пролежни.
3. Септикотоксемия. Обусловлена развитием инфекционных осложнений после отторжения ожогового струпа. Длится до 3-5 недель. Чаще инфекционными агентами являются стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка. Типична длительная лихорадка интермиттирующего характера. Ожоговые раны обильно покрыты гноем, грануляции вялые, атрофичные. Эпителизация раны идёт медленно. Больные истощены, характерна атрофия мышц, контрактуры суставов. Аппетит снижен. Ткани кровоточат. Быстро присоединяются септические осложнения. Стойкая протеинурия.
4. Реконвалесценции. Происходит восстановление работы органов и систем.
Лечение ожогового шока • Согревание пострадавшего • Обильное питьё • Правило трёх катетеров • Введение желудочного зонда для аспирации содержимого • Введение газоотводной трубки. • Обезболивающие средства в сочетании с антигистаминными препаратами • Новокаиновые блокады • Инфузионно - трансфузионная терапия • Гидрокортизон по 50–100 мг 2–3 р/сут, преднизолон по 60–90 мг/сут. • Кокарбоксилаза • Коргликон
Лечение ожоговой токсемии и септикотоксемии
• Дезинтоксикационная • Профилактика и лечение нарушений обмена • Анаболические вещества • Стимуляторы регенерации
Местное лечение ожогов • туалет ожоговой раны не проводят • Раны прикрывают сухими асептическими или влажно - высыхающими повязками, пропитанными р - рами антисептиков • При наличии плотного циркулярного ожогового струпа показана декомпрессионная некротомия.
12 Отморожение - местное повр.,вызван., д-ем ↓темпер. Классиф-я:1)отморож.при действ.мороза (возн.наоткр. участк.тела) 2.контактное отморож.(при соприкосн.с холодн.предм).3.траншейная стопа (возн.под дейст.умерен.,но непрерывн. и длител. охлажден.ног). Кл-ка выдел 2. п-да:1)дореактивный-появл.парестезии,покалывание и жжение в обл.пораж. Затем наступ. полная утрата чувст.Кожа станов.белой,что обусловл. спазмом сосудов.(длит.от неск.часов до суток) 2)реактивный-появл.боли в обл.мест обморожен.,кожа цианотичная,нараст.отек.Наруш.чувств.Помощь:согреть пострадавш.,кожу растереть спиртом.,теплоизол.повязка Лечение-операт.вмешател.при отморож. 4ст.;отказ от примен.мазей и р-ров как системы лечения;строжайшее собл.асептики;введен. противостолбн. сыворотки 3000МЕ,столбн.анатоксина1мл,примен.антибиотиков,введен.реополиглюкина,трентала,спазмолитиков,тромболитиков.
Общее охлаждение -сост.орган.,при котором под влиянием неблагопр. внешн.усл. температ.тела ↓до35 и ниже.Помощь:согревание,обезболивание,обязат.госпитализация,предотвращен.охлаждения.Введение калоидн.раст-ров,при брадикардии-атропин0,5мл1%.При3ст-интубитуют,ИВЛ.Вводят преднизолон 60-90мг,эфедрин,допамин,инфузия теплыми растворами, вит.С и гр. В. При отсутств.дыхания и кровообр.-проведен.СЛР
13.Электротравма – это тяжелое повреждение, вызываемое действием электрического тока на организм человека, и предусматривающее немедленное оказание медицинской помощи. Наиболее частой причиной электротравмы является соприкосновение тела с оголенными проводами или электрическими контактами.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 122 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |