|
Читайте также: |
Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы.
Частота сердечных сокращений обычно уменьшена, пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.
Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.
Характерно наличие парезов, параличей и невритов. В позднем периоде возможно развитие недостаточности функции печени и почек.
Причиной внезапной смерти при поражении электрическим током являются фибрилляция желудочков и остановка дыхания. Смерть может наступить не сразу, а через несколько часов после травмы.
пп: прекратить воз-е эл тока путём обесточивания проводника, убрать проводник, надев резин перчатки, сбросить провода с пострадавшего сихим дерев предметом и оттащить тело; провести реаним мер-я при наличии прикнаков клин смерти; наложить сухие асепт повязки на обл ожогов; доставить б-го в реаним отд.
Мест лечение: зависит от глубины и хар-ра поврежд тканей. Методом выбора явл ранняя некрэктомия. Ожог раны лечат по всем принципам лечения гн ран. Кожн пластику выполн при обширных ожогах.
Общ леч-е: провод по схеме леч-я терм ожогов
14.Хирургическая инфекция. Понят. хир. инф. вкл.в себя 3 заб.по поводу кот.приним.решен.об опер. И ослож,возник.в послеопер.период.3 фактора Хир.инф:1-возб.2-вх.ворота.3-орг.чел.с его защ. реакциями и силами. Фурункул -остр.гн-некрот. оволосенение волос фолликула.Заб.отн.к аэроб.неспец инф.На кож.снач.появ.бол.уплотнен. и гиперимия,появ.волоса и гн.стержня (ост. воронкообр.уплот.и дефект рубцевания. Леч. антисеп.ср-ва для обраб.нельзя выдав. экссудат,не прим.компрессы и влаж тепло.при необх. став.дренаж и асепт.повяз.общеукр.ср-вапри гнойнике-опер.леч. Карбункул -ост.гн-некр.восп.неск.волос.фоликул и сальн желез. Симпт.интокс. гипер.кож.прояв.в центре некроз и кожа стан.черн. леч: осн.мет.опер. (иссек. некроз, вскрыв.гнойники в кл., пром.3%перводор., дренир.и леч.как гн.рану. Гидраденит- гн.восп.пот.желез.чаще подмыш. И пах.жел.При осмотр.-инфильтрат,восп.-переход.в нагноение. мож.перех.на нов.участки,увел. л/у. Леч. стад.инфильтрата-увч и сух.теп,стад.нагн.-опер.вскрыв.гнойн. и дрениров.ран,местно-антисепт., антибиот.,общеукр. Ср-ва. Абсцесс -гнойник, огранич. обол.Может развит. В мягк.тк. во вн.орг.при сепсисе с метостаз. Отмеч.симпт. плюктуаризации.т.е. скопл.гноя. Леч. опер.вмеш. (вскрыв.и опорожн. гнойн.,полость дрениров.) Флегмона -остр. развитое восп.клетч., она не имеет границы,распростр.по клетч-му пространству. Кл:темп.40°С и все местн.симпт. Леч. пров.в стац.,флегм. Вскрыв.от гн.или экссудата.пром.3% перик.-водор.и дрен.ран .Рож.восп. -остр.восп. кожи и слиз.обол. (восп.лимф.сосуд.) Кл.:тяж.интокс.темп.-39-40 вначале заб. К концу 1-х сут.заб.проявл.реакц.пах.л/у на инфекц.и появл. Местн. Симпт.после леч. Все прох.и долго сохр. Шелуш. И пигмент. Кож. Местн.леч.- уфо,вскрыв. пузырь и накл.повяз. с фуроциллином. Общ. леч.: антиб. И сульфанил.,кап.введ.р-ра.до.2.л. в сут.,урутин,аскуратин, антигистам.препар.
15. Сепсис – тяжелое состояние, которое вызывается попаданием в кровь и другие ткани организма микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности (токсинов).
варианты течения сепсиса: молниеносное (все проявления развиваются в течение 1-2 суток);
острое (состояние прогрессирует 5-7 дней); подострое (длится до 3-4 месяцев); рецидивирующее (протекает в виде обострений и ремиссий, длится до 6 месяцев);
хроническое (до года и более).
Острый сепсис. Развивается молниеносно. В течение нескольких часов происходит быстрый подъем температуры тела до 39-40 градусов. Лихорадка держится на протяжении 3-7 дней.Увеличиваются частота сердечных сокращении и количество дыхательных движений.На 2-4 день появляются кожные высыпания. В начале они имеют вид небольших, единичных пузырьков на коже. Со временем, они увеличиваются в размере и заполняются гнойным содержимым. Необходимо отметить, что примерно в 50% случаях, сыпи может не быть. Вместо нее появляется нечетко видный мраморный рисунок кожи.Практически одновременно с повышением температуры при сепсисе, происходит затуманивание сознания и его потеря спустя 2-3 дня.
Острая форма сепсиса протекает за 3-7 дней и характеризуется высокой смертностью - до 70-80% случаев.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 103 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |