Читайте также:
|
|
4. Рожко М.М, Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. Київ, „Книга-плюс”, 2003
5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. „Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение". Санкт-Петербург. СпецЛит. 2001.
6. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедична стоматологія. Медицина, 1978
7. Криштаб С.И. Ортопедична стоматологія. Київ, “Вища школа”, 1986
Після того як лікар вибрав конструкцію протеза чи апарата, зубний технік розпочинає її виготовлення. Спочатку з допоміжних пластичних матеріалів він виготовляє модель. Точність моделі перевіряють у ротовій порожнині пацієнта. Потім матеріал, з якого виготовлена майбутня конструкція, замінюють на основний (метал, пластмаса, фарфор, композит або їх комбінація). Пластичні матеріали, які використовують для виготовлення моделей ортопедичних конструкцій — називають моделювальними.
В ортопедичній стоматології моделювальні матеріали поділяють на воскові, гіпсові й металеві.
Слід вибирати моделювальні матеріали, які дають можливість створити найточнішу форму при найменших затратах праці. Ці матеріали повинні відповідати таким вимогам: 1) бути нешкідливими при застосуванні в ротовій порожнині й при роботі з ними в зубопротезній лабораторії; 2) мати хороші пластичні властивості в певному температурному інтервалі (41 — 55 °С), які залежать від конкретних виробничих умов; 3) мати властивість нашаровуватися на модель; 4) мати малу усадку (не більше ніж 0,1 — 0,15% від об'єму на кожний градус під час охолодження від 90 до 0 °С), щоб виготовлені репродукції не змінювалися при твердінні; 5) набувати достатньої пружності й твердості по завершенні процесу моделювання для забезпечення стійкості форми репродукції в ротовій порожнині; 6) при розм'якшенні в стадії розплавлення зберігати гомогенну структуру маси; 7) не мати неприємного смаку, запаху і кольору; 8) не мати зольного залишку при спалюванні та осаду при виплавленні; 9) мати колір, відмінний від кольору моделі, а при видаленні не забарвлювати модель. Більшість моделювальних матеріалів, які застосовують у стоматологічній практиці, являють собою суміші або композиції різних восків. Склад і властивості композицій визначаються відповідним добором їх компонентів (залежно від виробничого призначення).
Останнім часом як моделювальні матеріали запропоновані деякі полімери у вигляді стандартних заготовок, що значно спрощує і прискорює моделювання.
Воски — це різні органічні речовини, фізичні властивості яких подібні до таких у бджолиному воску. Вони складаються переважно зі складних ефірів вищих жирних кислот і спиртів.
Класифікують воски залежно від їх походження: тваринні — бджолиний, стеарин, ланолін; рослинні — канделільський, карнаубський, японський; мінеральні — монтановий, озокерит, парафін, церезин; синтетичні — поліетиленові, поліоксіетиленгліколеві, воскові ефіри тощо.
Вимоги до моделювальних матеріалів залежать від того, яким способом буде виконуватися моделювання і в яких умовах. Воно може здійснюватися в ротовій порожнині за температури 36 — 37 °С або в лабораторних умовах за нижчої температури. Різняться між собою і способи моделювання. Може застосовуватися метод пресування, коли моделювальний матеріал у пластичному стані накладають на значну площу моделі, притискають до неї і потім послідовно надають необхідної форми (моделювання базисів протезів). В інших випадках моделювальний матеріал (композицію) наносять на невелику площу моделі в пластичному або розплавленому стані. Потім притисканням та струганням остаточно моделюють деталь.
У наведених випадках моделювальний матеріал повинен мати відповідну консистенцію і пластичність, які дозволяють у визначений час виконати моделювання. Ці властивості матеріалів залежать від температур їх розм'якшення і плавлення, а також від інтервалу часу між зазначеними процесами. Так, для формування базисів необхідні матеріали з великим температурним інтервалом між розм'якшенням і плавленням, що досягають уведенням до воскових композицій японського воску.
Для моделювання вкладок, півкоронок та інших малих конструкцій необхідна тугоплавка композиція з невеликим температурним інтервалом між розм'якшенням і плавленням, що досягають уведенням у суміш карнаубського воску. Так, при введенні в парафін 2% карнаубського воску температура його плавлення підвищується на 5 °С (М.М. Гернер).
Підвищення адгезії воскових композицій до металу здійснюють уведенням до їх складу каніфолі (від 17 до 70%).Деякі такі композиції використовують для склеювання металевих деталей (липкий віск).
Недоліки восків і воскових композицій:
1. Великий коефіцієнт термічного розширення або стискання. Усадка під час охолодження восків від температури в ротовій порожнині (37 °С) до кімнатної зумовлює зменшення їх лінійних розмірів на 2,5%.
2. Під час нерівномірного охолодження у воскових деталях виникає внутрішнє напруження, що може призвести до деформації конструкції.
3. Текучість (пластична деформація), яка характерна для всіх восків, може бути причиною деформації конструкції при дії сили, значно меншої від межі пружності.
Усі ці особливості необхідно враховувати при виконанні моделювальних робіт.
Медична промисловість випускає багато видів зуботехнічного воску. Основою їх є парафін або бджолиний віск. Кожен вид зуботехнічного воску забарвлений у певний колір і має певну форму випуску.
Для виготовлення ортопедичних конструкцій застосовують відповідні зуботехнічні воски: віск для базисів, бюгельний віск, віск для мостоподібних робіт. Класифікація зуботехнічних восків (за призначенням):
1. Базисні — для знімних пластинкових і бюгельних протезів, апаратів.
2. Моделювальні — для незнімних протезів: мостоподібних, коронок, вкладок (комплекти "Модевакс", "Павола"); для бюгельних протезів ("Восколіт-03", "Лавакс", "Формодент"); профільні воски та ін.
3. Занурювальні воски ("Церафоль", "Фіновакс плюс").
4. Липкий віск.
5. Фрезерувальний віск ("Бредент") та ін.
Назва | Склад композиції, % | Основні властивості | форма випуску | Призначення |
Зуботехнічний віск для базисів | Парафін -78-88, бджолиний віск — 4 — 22, церезин синтетичний — 8, синтетичний віск — 3,5, карнаубський віск — 4, каучук — 1, барвник - - 0,002-0,1 | Температура плавлення — 50-63 °С, розм'якшення - 35-40 °С | Пластинки (170x80x1,8 мм) | Базиси, прикус-ні валики знімних протезів, ортодонтичних і щелепно-лицевих апаратів |
Моделюваль-ний віск для мостоподібних робіт | Парафін - 40-94, бджолиний віск — 2 — 45, церезин синтетичний — 2-4, монтановий віск — 15, торфяний віск —15, карнаубський віск — 5, барвник - 0,004-0,008 | Температура плавлення — 60-75 °С, усадка під час твердіння — 0,1 % від об'єму, мало пластичний, добре стругається | Чотиригранні призми (6x6x45 мм) СИНЬОГО КОЛЬОРУ | Проміжні частини мостоподібних протезів, відновлення анатомічної форми коронок зубів |
Моделювальний віск для бюгельних робіт: "Лавакс", "Восколіт", "Формодент" | Парафін - 29-78, бджолиний віск — 22 — 65, карнаубський віск — 5, монтановий віск — 30, барвник - 0,004-0,02 | Температура плавлення — 58 - 60 °С | Круглі пластинки діаметром 60 — 70 мм і завтовшки 0,3-0,5 мм. Круглі палички синьо-зеленого кольору. Силіконова матриця "Формодент" | Воскові деталі бюгельних протезів, шинуючі конструкції та ін. |
Моделювальний віск для вкладок "Лавакс" | Парафін - 10-88, бджолиний віск — 5 — 70, церезин синтетичний — 2, карнаубський віск — 5, монтановий віск — 20, барвник - 0,004-0,008 | Температура плавлення — 58-60 °С, твердіння — 36 °С; усадка - 0,15 % від об'єму Виявляє підвищену твердість, добре стругається | Цилиндричні палички (70x5,5 мм) різних кольорів | Вкладки, штифти, півкоронкн. Моделювання в ротовій порожнині й на моделях |
Липкий віск | Каніфоль — 17 — 70, бджолиний віск — 25 — 66, монтановий віск — 5, каучук — 17 | Температура плавлення -65-70 °С, твердий, після охолодження - крихкий | Циліндрічні палички (82x9 мм) жовтого чи жовто-зеленого кольору | Тимчасове з'єднання деталей протезів для паяння, склеювання частин відбитка, моделі та ін. |
Комплект молелювальних восків "Модевакс" | Подібний до моделювального воску для мостоподібних робіт | Температура плавлення 60-70±3 °С | Чотиригранні призми (6x6x4,5мм) червоного, синього і зеленого кольору | Пришийкова частина протеза і коронок, проміжна частина протеза, і коронки |
КИЇВСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
УАНМ
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 68 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |