Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Типы лечебно-профилактических учреждений, их основные задачи

Читайте также:
  1. E) задачи на вычисление боковой поверхности геометрических фигур
  2. E)задачина вычисление боковой поверхности геометрических фигур 1 страница
  3. E)задачина вычисление боковой поверхности геометрических фигур 2 страница
  4. E)задачина вычисление боковой поверхности геометрических фигур 3 страница
  5. E)задачина вычисление боковой поверхности геометрических фигур 4 страница
  6. I Задачи научно-исследовательской деятельности учащихся.
  7. I Кислотно-основные свойства.
  8. I Кислотные и основные свойства
  9. I Цели и задачи изучения дисциплины
  10. I этап. Постановка задачи

Способ основан на комбинированном электрохимическом и тепловом воздействии на деталь. Кинематика процесса подобна процессу шлифования, в процессе обработки на поверхность детали непрерывно подается специальная жидкость, которая под действием тока образует на детали (аноде) пленку с большим электрическим сопротивлением. С помощью инструмента (катода) пленка частично соскабливается, а металл подвергается действию электрического тока. При больших плотностях тока, тепла, выделяемого током, оказывается достаточно для расплавления микро выступов. Расплавленные частицы снимаются жидкостью. Обработка ведется в токарных станках. Жидкость: водный раствор силиката натрия или калия. Инструмент – металлический диск из чугуна, стали или латуни. Иногда в зоне контакта допускается проскальзывание (разные обороты). Обороты детали – 30-40 об/мин, давление диска на деталь 0,15-0,3 кгс/см2, сила тока 5-75 А, напряжение 10-20 В.

Режимы обработки зависят от силы тока, напряжения, давления и степени проскальзывания. Достоинства: Возможна обработка металлов и сплавов любой твердости, т.к. работает не механика, а электрический ток; отсутствие термического воздействия.

Недостатки: большая шероховатость; ограниченная область применения (срез зубчатых венцов с колес, резка металла, заточка инструмента, подготовка под металлизацию).

Электро-механическая обработка. Способ основан на совместном электро-термическом и пластическом воздействии на поверхность детали. Ведется в токарных станках. Используется принцип пластического деформирования, но с использованием электрического тока, которым разогревается поверхность до 800-900 С. Инструмент – твердосплавный ВК-6, Т15К6. К станку и детали подводится один полюс, к оправке – другой. Режимы обработки: ток 100-300А, напряжение 1,5-2 В, окружная скорость 6-8 м/мин. Может выполняться высадка (выдавливание), после высадки сглаживание, но другим инструментом. Могут увеличиваться диаметры до 0,3-0,4 мм. Способ рекомендуется для восстановления посадочных поясков на валах или отверстиях.

Достоинства: возможна обработка материалов любой твердости, т.к. работает электрический ток; способ экономичен.

Недостатки: ограничена возможность наплавки; ограничена номенклатура обрабатываемых деталей.

Типы лечебно-профилактических учреждений, их основные задачи

Различают 2 основных типа лечебно-профилактических учреждений: амбулаторного и стационарного типов. К учреждением амбулаторного типа относятся: амбулатории, поликлиники, медико-санитарные части, диспансеры, консультации, станции скорой медицинской помощи.

К учреждениям стационарного типа относятся: больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории, хосписы.

Амбулаторно-поликлинические лечебные учреждения оказывают медицинскую помощь (в том числе и специализированную – по хирургии, неврологии, офтальмологии и т. д.) больным, не требующим по своему составу плановой или экстренной госпитализации. Обследование и лечение больных проводят обычно на приеме в поликлинике; в необходимых случаях пациентов обеспечивают медицинской помощью в домашних условиях, которую, как правило, оказывают участковые врачи. Амбулаторно-поликлинические лечебные учреждения осуществляют также диспансеризацию, т. е. активное наблюдение за здоровьем определенных контингентов населения. В последние годы получили широкое развитие специализированные консультативно-диагностические центры, создаваемые при клиниках медицинских и научно-исследовательских институтов, институтах усовершенствования врачей, а также на базе крупных многопрофильных больниц, в которых проводится квалифицированное амбулаторное обследование и лечение больных.

Стационарную медицинскую помощь оказывают больным, которые по своему состоянию требуют систематического наблюдения, применения сложных методов диагностики и лечения. Стационарное лечение проводят в участковых, районных, областных, городских и республиканских больницах, медико-санитарных частях, стационарных отделениях диспансеров, госпиталях (например, для инвалидов ВОВ), клиниках учебных и научно-исследовательских медицинских институтов. Вопрос о направлении больного на госпитализацию решает врач амбулаторно-поликлинических учреждений, а в экстренных случаях – врач скорой и неотложной помощи или врач приёмного отделения больницы.

 

2. Устройство и организация работы приёмного отделения

Направленные на госпитализацию больные поступают прежде всего в приёмное отделение стационара. В нём производят приём и регистрацию пациентов с оформлением соответствующей документации, врачебный осмотр с установлением характера и тяжести заболевания, определение отделения для последующей госпитализации больных, оказание им при необходимости экстренной медицинской помощи, санитарную обработку.

Обычно в больницах (особенно небольших) организуется одно приёмное отделение; в ряде больничных корпусов (инфекционном, родильном и т. д.) выделяют свои собственные приёмные отделения. В крупных многопрофильных больницах могут функционировать несколько приёмных отделений, оборудованных в специализированных блоках и корпусах (терапевтических, хирургических ит. д.).

Для плановой госпитализации больные поступают в приемное отделение, имея на руках направление на госпитализацию и выписку из амбулаторной карты. В экстренных ситуациях больные могут быть доставлены машиной СМП. В некоторых случаях больные обращаются самостоятельно, внезапно почувствовав себя плохо.

На каждого больного, поступающего в стационар, заводят историю болезни (карту стационарного больного), являющуюся в больницах основным первичным медицинским документом. В приемном отделении оформляют прежде всего титульный лист истории болезни, куда заносят необходимые данные о больном: ФИО, год рождения, дом. адрес, номер и серия паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (телефоны близких родственников), точное время поступления, диагноз направившего учреждения. Если больной находится в тяжелом состоянии, то в начале ему оказывают необходимую медицинскую помощь и лишь затем производят его регистрацию. При бессознательном состоянии больного необходимые сведения записывают со слов сопровождающих его лиц. Помимо истории болезни, соответствующую запись делают в журнале госпитализации.

В приемном отделении у больного измеряют температуру тела, производят тщательный осмотр его кожных покровов и волосистых частей тела с целью выявления педикулеза. Полученные результаты также вносят в историю болезни.

Следующим этапом является осмотр больного врачом приёмного отделения, проводимый обычно в одном из смотровых кабинетов. В необходимых случаях здесь проводят также срочные лабораторные и инструментальные исследования (например, анализы крови, мочи, снятие электрокардиограммы, рентгенологические исследования).

После окончания осмотра больного врач заполняет историю болезни, выставляет диагноз больного при поступлении, отмечает необходимость санитарной обработки, определяет отделение, куда будет госпитализирован больной, и способ его транспортировки.

Если при осмотре выясняется, что необходимость в стационарном лечении отсутствует, то после оказания ему требуемой мед помощи больного отпускают домой с соответствующими справками и рекомендациями по амбулаторному лечению. Запись о таком посещении делают в специальном журнале (журнал прёма больных и отказа в госпитализации).

При поступлении больного в стационар проводят также антропометрию (от греч anthropos – человек, metreo - измерять) – измерение ряда конституциональных характеристик, т. е. тех или иных особенностей телосложения больного.

У всех больных при поступлении принято определять рост, который измеряют в положении пациента стоя или сидя специальным деревянным ростомером, а также массу тела. Взвешивание больных производят с помощью специальных медицинских весов, натощак, после предварительного опорожнения мочевого пузыря и освобождения кишечника. К антропометрическим исследованиям также относятся: измерение окружности грудной клетки, измерение продольных и поперечных размеров таза, имеющее большое значение в акушерстве, и т. д.

 




Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 241 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав