Читайте также:
|
I. Подготовка к процедуре.
1. Уточнить у лечащего врача вид оборудования и необходимость изменения плана ухода за стомой.
2. Объяснить процедуру в целом пациенту или его семье. Объяснить каждый этап по мере его выполнения, позволяя пациенту задать вопросы или выполнять любой из этапов процедуры.
3. Обеспечить возможность для соблюдения приватности – поставить ширму, помочь пациенту занять положение лежа.
4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
5. Подготовить необходимое оснащение и оборудование.
6. Обернуть пациента простыней или пеленкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля. Расположить зеркало нужным образом, чтобы создать видимость для пациента.
7. Приготовить чистый калоприемник: на верхней стороне бумаги, которая прилипает к коже, начертить окружность диаметром на 3-4 мм шире, чем стома (размер стомы 2,5-3,5 см).
8. Использовать специальный шаблон со стандартными отверстиями, для подбора к размерам стомы. Наложить шаблон с вырезанным отверстием на защитное бумажное покрытие клеевого слоя калоприемника и, если оно не совпадает ни с одной из нанесенных линий, обвести карандашом или ручкой контур вырезанного отверстия. Вырезать отверстие в клеевой слое по нанесенному контуру, следя за тем, чтобы не прорезать калоприемник насквозь.
При этом удобно пользоваться зеркалом. При стоме неправильной формы отверстие можно моделировать ножницами (удобно применять ножницы с тупыми концами для избегания повреждения мешка).
9. Надеть перчатки.
II Выполнение процедуры.
10. Отсоединить и осторожно удалить старый калоприемник (сам мешок и кожный барьер), одноразовый мешок сбросить в полиэтиленовый пакет для мусора, оставить закрывающее устройство для повторного использования. При повторном использовании калоприемника опорожнить мешок в судно, предварительно пережать нижнюю часть мешочка зажимом, и измерить объем масс. Обмыть зажим и вытереть его туалетной бумагой. Нанести дезодорирующее средство на нижнюю часть мешочка. Снятие калоприемника производить, начиная с верхнего края.
11. Сменить перчатки, поместив использованные в емкость для дезинфекции или пакет для отработанных материалов.
12. Вымыть кожу вокруг стомы теплой водой и жидким мылом, очистив ее от остатков клея от предыдущего калоприемника.
13. Аккуратно очистить область стомы и кожи около стомы пациента водой с мягким (жидким) мылом, насухо промокнуть ее салфеткой.
14. Проверить состояние кожи, ее цвет в области стомы и саму стому на предмет выявления отека или других изменений (мокнутие).
15. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
16. Обработать руки антисептиком и надеть новые перчатки.
17. Обработать кожу (при нарушении ее целостности) защитным препаратом (цинковая мазь, стомагезин, паста Лассара или другим средством, применяемым в учреждении).
18. Снять защитное бумажное покрытие с нанесенной разметкой и, не торопясь, совместить нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы.
19. Приложить и правильно центрировать чистый калоприемник прямо на кожу пациента или на кольцо калоприемника (при использовании многоразового) подальше от свежих разрезов в кожу.
20. Приклеить, начиная с нижнего края пластины, калоприемник к коже в течение 1-2 минут, прижимая рукой край отверстия, прилежащий к стоме, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения из стомы.
21. Аккуратно расправить нижние края калоприемника (при применении многоразового).
22. При использовании многоразового калоприемника, прикрепить края калоприемника к кожному барьерному приспособлению пластырем. Присоединить пояс к кромке калоприемника.
III. Окончание процедуры.
23. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
24. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
25. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 146 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |