Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Алгоритм оценки степени риска развития пролежней

Читайте также:
  1. Amp;Сравнительная характеристика различных методов оценки стоимости
  2. C. Ветвящихся алгоритмов
  3. CТРУКТУРЫ ДАННЫХ И АЛГОРИТМЫ
  4. E. закономерности психического развития, протекающего в неблагоприятных условиях, патогенная сила которых превышает компенсаторные возможности индивида
  5. I период развития менеджмента - древний период. Наиболее длительным был первый период развития управления - начиная с 9-7 тыс. лет до н.э. примерно до XVIII в.
  6. I этап развития логопедии (античность – 18 век).
  7. I. Задержка полового развития и неполное половое развитие
  8. I. Из истории развития методики развития речи
  9. I. Обоснование соответствия решаемой проблемы и целей Программы приоритетным задачам социально-экономического развития Российской Федерации
  10. I. Этапы развития западной социологической мысли.

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход обследования (если пациент в сознании)

II Выполнение процедуры.

Оценка степени риска развития пролежней осуществляется по шкале Waterlow, которая применима ко всем категориям пациентов. При этом проводится суммирование баллов по 10 параметрам:

1. телосложение;

2. масса тела, относительно роста;

3. тип кожи;

4. пол, возраст;

5. особые факторы риска;

6. удержание мочи и кала;

7. подвижность;

8. аппетит;

9. неврологические расстройства;

10. оперативные вмешательства или травмы.

III. Окончание процедуры.

1. Сообщить пациенту (ке) результат обследования.

2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

 

 

Алгоритм оценки степени тяжести пролежней

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход обследования (если пациент в сознании).

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора).

3. Отрегулировать высоту кровати.

II Выполнение процедуры.

1. Помочь пациенту лечь на живот или на бок.

2. Осмотреть места образования пролежней: крестец, пятки, лодыжки, лопатки, локти, затылок, большой вертело бедренной кости, внутренние поверхности коленных суставов.

3. Оценить: локализацию, окраску кожных покровов, наличие запаха и боли, глубину и размер поражения, наличие и характер отделяемой жидкости, отечность краев раны, наличие полости, в которой могут быть видны сухожилия и/или костные образования.

4. При необходимости применять стерильные пинцеты и стерильные перчатки.

III. Окончание процедуры.

1. Сообщить пациенту (ке) результат обследования.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора).

3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

 

Достигаемые результаты и их оценка:

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с данными классификацией (ОСТ 91500.11.0001-2002).

1 степень - устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.

2 степень - поверхностное нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия, отслойка эпидермиса.

3 степень – разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Возможны жидкие выделения.

4 степень – поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижелащие ткани (вплоть до кости).

 

 


Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 135 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2021 год. (0.038 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав