Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Алгоритм оценки степени риска развития пролежней

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход обследования (если пациент в сознании)

II Выполнение процедуры.

Оценка степени риска развития пролежней осуществляется по шкале Waterlow, которая применима ко всем категориям пациентов. При этом проводится суммирование баллов по 10 параметрам:

1. телосложение;

2. масса тела, относительно роста;

3. тип кожи;

4. пол, возраст;

5. особые факторы риска;

6. удержание мочи и кала;

7. подвижность;

8. аппетит;

9. неврологические расстройства;

10. оперативные вмешательства или травмы.

III. Окончание процедуры.

1. Сообщить пациенту (ке) результат обследования.

2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

Алгоритм оценки степени тяжести пролежней

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход обследования (если пациент в сознании).

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора).

3. Отрегулировать высоту кровати.

II Выполнение процедуры.

1. Помочь пациенту лечь на живот или на бок.

2. Осмотреть места образования пролежней: крестец, пятки, лодыжки, лопатки, локти, затылок, большой вертело бедренной кости, внутренние поверхности коленных суставов.

3. Оценить: локализацию, окраску кожных покровов, наличие запаха и боли, глубину и размер поражения, наличие и характер отделяемой жидкости, отечность краев раны, наличие полости, в которой могут быть видны сухожилия и/или костные образования.

4. При необходимости применять стерильные пинцеты и стерильные перчатки.

III. Окончание процедуры.

1. Сообщить пациенту (ке) результат обследования.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора).

3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Достигаемые результаты и их оценка:

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с данными классификацией (ОСТ 91500.11.0001-2002).

1 степень - устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.

2 степень - поверхностное нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия, отслойка эпидермиса.

3 степень – разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Возможны жидкие выделения.

4 степень – поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижелащие ткани (вплоть до кости).