Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Вопрос 1 Анализ использования коечного фонда.

Здравоохранение - важнейшая отрасль социальной сферы, максимально приближенная к людям. Именно на нем лежит основная ответственность за сохранение жизни и здоровья граждан, профилактику и снижение заболеваемости населения.

Целью модернизации здравоохранения является повышение доступности и качества медицинской помощи для всего населения РФ.

Учреждения здравоохранения составляют отчет о выполнении плана по сети, штатам и контингентам по ф.3-4. В отчете отражаются только развернутые койки.

Развернутой койкой считается всякая койка, фактически оборудованная и готовая к приему больных, независимо от того, занята она или нет. Койки, временно свернутые вследствие дезинфекции, карантина или ремонта помещения, относятся к числу фактически развернутых.

Временные (приставные) койки в число развернутых коек не включаются, однако включаются в показатель "Количество койко - дней". Число койко - дней, проведенных матерями с больными детьми, в общее количество койко - дней по больнице не включается, а показывается отдельно по строке "Количество койко - дней", проведенных матерями с больными детьми".

а) Для оценки использования коечного фонда больницы применяются показатели:

1.Количество койко - дней определяется суммированием фактического числа больных на начало каждого дня отчетного периода по данным оперативного учета, имеющегося в учреждении. Средние количество койко-дней характеризует организацию и качество лечебно-диагностического процесса, указывает на резервы повышения использования коечного фонда. Величина этого показателя в большой степени зависит от типа и профиля стационара, организации его работы, качества лечения и пр. Одной из причин длительного пребывания больных в стационаре является недостаточное обследование и лечение в поликлинике. Сокращение сроков госпитализации, высвобождающее дополнительные койки, должно проводиться прежде всего с учетом состояния больных, так как преждевременная выписка может привести к повторной госпитализации, что в итоге даст не уменьшение, а увеличение показателя. Значительное снижение среднего койко-дня по сравнению с нормативом может указывать на недостаточную обоснованность сокращения сроков госпитализации.

2.Число дней функционирования одной койки – определяется путем деления количества койко-дней на среднегодовое количество коек.

Этот показатель характеризует занятость больными койки в стационаре в течении календарного года. При составлении планов следует исходить из норм использования больничных коек в городских стационарах 330-340 дней и в сельских – 310 дней в году. Однако для отдельных учреждений эти показатели должны дифференцироваться в зависимости от условий их деятельности и от профиля отделений стационара.

3. Число дней простоя койки в стационаре определяется как разница между числом календарных дней в году и средним числом дней функционирования одной койки.

Имеющейся простой коек в больнице не только ухудшает и сокращает объем стационарной медицинской помощи населению, но и приводит к значительным экономическим потерям, т.к. затраты на содержание больничных коек (за исключением расходов на питание больных и приобретение медикаментов) производятся и в тех случаях когда они не функционируют. Расчеты экономистов показывают, что содержание «пустой» койки составляет 75 % стоимости койки, на которой лежит и получает необходимую медицинскую помощь больной.

3.Среднее число дней пребывания 1-го больного в стационаре – определяется путем деления количества койко-дней на количество лиц, прошедших лечение.

Средняя продолжительность пребывание больных в стационаре имеет тенденцию к возрастанию. На увеличение этого показателя влияет ряд факторов. Прежде всего, в связи с постарением населения, стационары госпитализируют больше лиц пожилого возраста, требующих более длительного лечения.

Обуславливает возрастание средней продолжительности стационарного лечения дифференциация специализированной медицинской помощи, а также более полноценное лечение и более длительное наблюдение за выздоравливающими в условиях стационара.

4. Оборот одной койки – определяется путем деления числа дней функционирования одной койки на среднее число дней пребывания больного в стационаре. Этот показатель свидетельствует о том, какое число больных "обслужила" одна койка в течение года. Быстрота оборота койки зависит от длительности госпитализации, что, в свою очередь, определяется характером и течением заболевания. В то же время уменьшение сроков пребывания больного на койке и, следовательно, увеличение оборота койки во многом зависят от качества диагностики, своевременности госпитализации, ухода и лечения в больнице. Расчет показателя и его анализ следует вести как в целом по стационару, так и по отделениям, профилям коек, нозологическим формам. В соответствии с плановыми нормативами для городских стационаров общего типа оборот койки считается оптимальным в пределах 25 - 30, а для диспансеров - 8 - 10 больных в год.

Анализ использования коечного фонда

Вывод: анализ показал, что план по среднегодовому количеству коек недовыполнен на 10 коек, а по количеству койко-дней – недовыполнен на 8720 койко-дней, вследствие чего снизилось число дней функционирования одной койки на 10.Среднее число дней пребывания больного в стационаре увеличилось на 1 день. Средняя оборачиваемость койки уменьшилась на 1,7 вследствие снижения числа дней функционирования одной койки на 10 дней.