Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Проектирование организационной структуры

Необходимость в структурных преобразованиях возникает при изменениях рыночной ситуации, пересмотре целей и задач организации, при переходе к реализации новой стратегии и при воздействии других факторов. Характерными для нынешней ситуации внутренними и внешними факторами, влияющими на деятельность лечебно-профилактических учреждений являются следующие:

• Усложнение структуры системы здравоохранения;
• Появление рыночных отношений между субъектами хозяйственной деятельности в системе здравоохранения;;
• Появление рынка платных медицинских услуг;
• Появление конкуренции;
• Резкий рост требований к качеству оказываемых услуг;
• Увеличение форм отчетности;
• Прогрессирующий кадровый дисбаланс;
• Дифицит научного управленческого подхода к решению проблем в медицине;
• Рост самосознания и потребность медицинских кадров;
• Появление государственной программы реформирования сестринского дела;
• Развитие и внедрение современных технологий
• Тенденция к профессиональной дифференциации сестринского дела и выделение его в самостоятельную сферу медицинской деятельности.

Управление сестринскими службами, имеет линейную двухуровневую горизонтальную структуру: первый уровень – главная медицинская сестра (заместитель главного врача по сестринскому делу); второй уровень – старшие медицинские сестры клинических и параклинических отделений. При таком широком масштабе управляемости руководитель сестринской службы занят решением множества оперативных задач. Перегрузка сопровождается потерей личного контакта между менеджером и персоналом, затрудняется контроль над подчиненными, снижается качество профессионального обучения работников, что отрицательно сказывается на психологическом климате коллектива и результатах их труда. При таких условиях работы запросы к главным сестрам резко возрастает и порой выходят за пределы их физических возможностей. Это требует от руководителей сестринского дела высоких управленческих навыков и теоретической подготовки. Важным путем решения проблемы является оптимизация организационной структуры сестринской служб. С этой целью необходимо выделить наиболее трудозатратные, ключевые направления ее деятельности и назначить заместителей главной сестры из числа наиболее подготовленных старших сестер. Основными направлениями в деятельности главной медицинской сестры являются следующие:

• Кадры;
• Обеспечение и контроль санэпидрежима;
• Организация и контроль качества оказания сестринской помощи;
• Контроль расходования медикаментов;
• Организация деятельности по оказанию платных медсестринских услуг в ЛПУ и на дому.

Наиболее оптимальным является формирование управленческой структуры медсестринской службы по типу функциональной или линейно-функциональной структуры. Назначенным заместителям главной сестры, ответственным за эти направления необходимо делегировать функциональные или линейно-функциональные полномочия. Эффектом от оптимизации оргструктуры организации в зависимости от ситуации может быть, например: высвобождение руководства от решения рутинных задач для решения стратегических; повышение качества оказания медицинской помощи; более эффектвное использование кадров ит.п.