Читайте также:
|
В широком смысле под реабилитацией понимают систему государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов /детей и взрослых/ в общество к общественно полезному труду. Реабилитация представляет сложный процесс, в результате которого у пострадавшего создается активное отношение к нарушению его здоровья и восстанавливается положительное отношение к жизни, семье и обществу /Кабанов М.М., Вайзе К., /1988/. Согласно рекомендациям ВОЗ, реабилитацию принято разделять на медицинскую, профессиональную и социальную.
Реабилитация наркологических больных представляет собой прежде всего их ресоциализацию, восстановление /сохранение/ индивидуальной и общественной ценности больных, их личности и социального статуса /Штакельберг О.Ю., 1999/. Личный статус предполагает оценку положения индивидуума в собственных глазах, социальный статус-положение его в глазах общества. Рассмотрим основные принципы реабилитации больных с нарушенным психическим здоровьем, наиболее четко сформулированные М.М.Кабановым /1978, 1985, 1993/. Во всех реабилитационных мероприятиях, во всех методах воздействия на пациента прежде всего следует апеллировать к личности больного.
По мнению М.М.Кабанова, этот постулат реабилитационной программы отличает ее от лечения в обычном смысле этого слова. М.М.Кабанов выделяет по меньшей мере четыре основных принципа реабилитации больных с нарушенным психическим здоровем: 1) партнерство врача и больного: 2) разносторонность /разноплановость/ усилий /воздействий, мероприятий/; 3) единство психосоциальных и биологических методов воздействия и 4) их ступенчатость /переходность/.
Принцип партнерства врача и больного направлен на включение больного в лечебно-восстановительный процесс, привлечение его к участию в восстановлении тех или иных функций /например, памяти или внимания/ или социальных связей. Этот принцип подразумевает, что ресоциализировать больного без его активного участия невозможно.
Принцип разносторонности /разноплановости/ усилий /воздействий, мероприятия/ по реализации реабилитационной программы предусматривает осуществление ее исходя из всей сложности процесса реабилитации с включением в данный процесс психологической, профессиональной, семейной, общественной, воспитательной, культурной сфер. Восстановление нарушенных отношений больного и приспособление его к новым условиям жизнедеятельности составляют психологическую основу реабилитации и ресоциализации пациента.
Принцип единства психосоциальных и биологических методов воздействия исходит из представлений о лекарственной зависимости и других нарушениях психического здоровья как психосоматической болезни, требующей понимания ее психологической и патиофизиологической сущности. Поэтому помимо психотерапевтической работы предусматривается активация процессов компенсаций, адаптации и защиты, в том числе и с помощью фармакологических средств /Воловик В.Ж., Вид В.Д., 1989/. В более общем виде этот принцип можно сформулировать как активацию механизмов психологической и физиологической защиты. В этом смысле реабилитацию можно рассматривать не только, например, как лечебные мероприятия по ликвидации интоксикационных воздействий в случае лечения лекарственной зависимости, но и как комплекс мероприятий, направленных на продление ремиссии и предупреждение рецидива болезни /Вовин Р.Я. и др., 1989/.
Принцип ступенчатости /переходности/ прилагаемых усилий, проводимых воздействий и мероприятий подразумевает дозированность таких усилий /как психосоциальных, так и биологических/, их взаимозаменяемость и выделение наиболее значимых для данного больного положительных воздействий.
М.М.Кабанов /1985, 1998/ выделяет следующие три этапа реабилитации больных с нарушенным психическим здоровьем: 1) восстановительная терапия; 2) реадаптация; 3) собственно реабилитация.
Восстановительная терапия направлена на предотвращение формирования психического дефекта и инвалидизации больного. Конкретными задачами восстановительного лечения являются усиление компенсаторных механизмов здоровья /саногенеза/, восстановление нарушенных функций и социальных связей больного. На этом этапе активно используют биологические методы лечения, включая медикаментозные, физиотерапию, лечебную физкультуру, а также психосоциальные воздействия /лечение средой, занятостью, арт-терапию и т.д./.
Главной задачей этапа реадаптации является приспособление больного к условиям внешней среды восстановление приспособляемости. На этом этапе преобладают психосоциальные воздействия. Стимулируется социальная активность больных используется трудовая терапия, проводится воспитательная работа как с больным, так и с его родственниками. Биологическое лечение на этом этапе ограничивается.
Этап собственно реабилитации направлен на восстановление в правах, индивидуальной и общественной ценности больного, доболезненных отношений с окружающей действительностью. На этом этапе доминируют социальные мероприятия. Речь идет прежде всего о помощи в бытовом и трудовом устройстве, организации таких отношений со стороны окружающих, которые способствовали скорейшей ресоциализации больного. В этом смысле очень плодотворна различного рода клубная работа, объединение в общественные организации по интересам типа Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы, клуб последователей П.К.Иванова и др.
ъ
Основная литература:
1. Иванец Н.Н. изд. Героиновая зависимость.-М.:Медпрактика-М,128с.,2001г.
2. Пятницкая И.Н. Наркомании.-М.:Медицина.-1994.-с 542.
3. Пятницкая И.Н. др. Подростковая наркомания. – М.: Медицина, 2002.-256с.
4. Руководство по наркологии. Под редакцией Н.Н. Иванца – М.:Медпрактика-М, 2002, 444с.
5. Шабанов П.Д. и др. Наркомании-спб.,2000.-276с.
Дополнительная литература:
1. Алтынбеков С.А. Организация наркологической помощи в Республике Казахстан и за рубежом., ОАО «Карагандинская полиграфия», 2003г.
2. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю.-М.-1994.
3. Анохина И.П. Лекции по наркологии._М.-2001.с.13-32.
4. Иванец Н.Н. Курс лекций по клинической наркологии. - М.: Медицина, 1995.-187.
5. Коркина М.В. изд. Практикум по психологии. М.: Изд-во РУДИ, 1997.-185с.
6. МКБ-10: Классификация психологических и поведенческих расстройств.-ВОЗ.-с-пб.:Оверлайд.-1994.-300с.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 1
Цель практического занятия: закрепление и углубление теоретических знаний полученных на лекции и в процессе самостоятельной работе по теме.
План проведения занятия: Тема 1. «Государство как особый социальный институт».
Используемые технологии преподавания: обсуждение вопросов темы на круглом столе; заслушивание и обсуждение доклада по теме; тестирование, дискуссия по эссе (реферату).
Тестовые задания для закрепления материала по теме:
Тест №1
Для организации и осуществления власти в родовой общине не было характерно…
наличие старейшин и вождей
принадлежность власти общине
наличие специального аппарата управления
Тест №2
Исторически первым регулятором общественных отношений были …
прецеденты
договоры
обычаи
Тест № 3
Внутренний суверенитет государства выражается в …
наличии публичной власти и её аппарата
территориальной организации населения и политической власти
верховенстве государственной власти по отношению к другим властям
Тест № 4
Мононормами в науке называют …
правовые прецеденты
первобытные обычаи
религиозные нормы
Тест № 5
Представителем психологической теории происхождения государства является:
Ж.Ж. Руссо
Платон
Л.И. Петражицкий
Тест 6
Представителем теологической теории происхождения государства является …
Дж. Локк
А. Августин
К. Каутский
Тест № 7
«Неолитическая революция» характеризуется …
переходом общества от присваивающей экономики к производящей
появлением частной собственности
появлением первых государств
Тест № 8
Правила поведения, создаваемые общественными организациями, охраняемые посредством общественного воздействия, регулирующие отношения между членами этих организаций – это … нормы.
технико-юридические
правовые
корпоративные
Тест № 9
Правило наиболее целесообразного обращения людей с предметами и явлениями природы, орудиями труда, техническими средствами – это …
нормы культуры
правовые нормы
технические нормы
Тест № 10
Естественная власть – это …
власть, основывающаяся на общественном принуждении
корпоративная класть
власть, основанная на методе принуждения
власть, основанная на убеждении
Вопросы, выносимые на обсуждение:
1. Понятие общества и его социальная структура.
2. Средства организации и общества.
3. Понятие и признаки государства.
4. Сущность государства.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 62 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
|