Читайте также:
|
[1] Попов А.И. Экономическая теория 2005 Экономическая безопасность. Национальные интересы и угрозы экономической безопасности.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Б.П.Д
Куратор: Хахунаева В.И
Студент 610 группы
Лечебного факультета
Сокуратор: Хайдукова А.Н
Студент 610 группы
Лечебного факультета
Иркутск, 2014
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ФИО: Б.П.Д.
Возраст: 16 лет
Дата рождения: 9 декабря 1997 года
Домашний адрес: г. Иркутск, Октябрьский район, проспект Жукова, 68
Место работы: учащаяся 11»л» класса 25 гимназии
Дата поступления: 19 ноября 2014г. 18ч.40мин.
Диагноз при поступлении: ЛАКУНАРНАЯ АНГИНА
Клинический диагноз: ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ (НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ МАЗКА), ЛАКУНАРНАЯ АНГИНА, СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
При поступлении:
-повышение температуры тела до 39°С, головную боль, общую слабость, недомогание
-боли в горле при глотании
На момент курации:
- умеренную слабость
- першение в горле и боль при глотании
АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ (Anamnesis morbi)
Считает себя больной с 17 ноября 2014г., когда появилось ощущение общего недомогания, слабость, вялость, боли, першение в горле, боли при глотании, повышение температуры тела до 39С. Около 3х дней назад имел место контакт с больным ангиной. Вызвали на дом участкового врача терапевта,был выставлен диагноз -лакунарная ангина. Амбулаторно назначено лечение: местно -полоскание горла,биопарокс, перорально - прием жаропонижающих средств (аспирин, нурофен), антибактериальная терапия- макропен.На фоне проводимой терапии отмечалось временное снижение температуры. 19 ноября в связи с ухудшением состояния больной (боли при глотании усилились, повышение температуры до 39 град, выраженная слабость, отсутствие аппетита) была вызвана скорая медицинская помощь, госпитализирована в ИОИБ, на обследование и лечение
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae)
Родилась в Иркутском районе. Пос Белореченск, в полной семье. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. Прививки по календарю. В школу пошла в 6 лет, учащаяся 11 класса 25 гимназии. Менархе в 13 лет, регулярные, безболезненные, последние в ноябре. В детстве перенесла ветряную оспу. ОРВИ болеет несколько раз в год, часто переносит ангины. Курение, употребление алкоголя и наркотиков отрицает. Гемотрансфузий не было. Аллергоанамнез отягощен: на пыльцу растений, перья, шерсть кошек, аллергии на лекарства не отмечает. В шесть лет перелом челюсти. Операций не было. Вирусные гепатиты, ВИЧ, туберкулез, венерические заболевания, онкологию у себя и у ближайших родственников отрицает.
Проживает в благоустроенной квартире, материально-бытовые условия хорошие. Питание полноценное регулярное. Наследственность не отягощена.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 114 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |