|
|
| дата
| Основные
показатели
| Течение болезни
| Лечение
|
|
| 19.10.06
| Темп-ра 36,5оС
АД 120/80
ЧСС 68
ЧД 17 в мин
Выпито 1,5л
| Жалоб нет
Объективно: Состояние больного удовлетворительное.
Кожные покровы телесного цвета, влажные, эластичность и тургор не снижены.
Частота дыхательных движений - 17/мин; дыхание ритмичное. Зев нормальной окраски, гиперемии нет, миндалины из-за дужек не выступают, лакуны миндалин чистые. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание во всех точках аускультации, хрипов нет.
Пульс синхронный на обеих руках, частота 68 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Тоны сердца ясные, частота 68 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление, как на правой, так и на левой руках одинаковое - 120/80 мм. рт. ст.
Пальпация передней брюшной стенки безболезненна. Напряжения мышц брюшной стенки нет. При аускультации органов пищеварения выслушивается шум перистальтики кишечника. Стул 1 раз в сутки. Кал оформленный, патологических примесей нет.
Почки у больного не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Болезненности в поясничной области нет. Мочеиспускание произвольное.
Признаков дегидратации нет.
| 1.Обильное питье.
2. доксициклин 1,0 х 1 раз
3. Полисорб
1т х 3раза
|
|
| 20.10.06
| Темп-ра 36,7
АД 125/80
ЧСС 70 в ми
ЧД 15 в мин
Выпито 2л
| Жалоб нет.
Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, влажные.
Частота дыхательных движений - 15/мин; дыхание ритмичное, при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Частота пульса 70 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Тоны сердца ясные, частота 70 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление, как на правой, так и на левой руках одинаковое - 125/80 мм. рт. ст.
При пальпации передней брюшной стенки болезненности нет. Напряжения мышц брюшной стенки нет. При аускультации органов пищеварения выслушивается шум перистальтики кишечника. Стул 1 раз в сутки. Кал оформленный, патологических примесей нет.
Мочеиспускание произвольное.
| 1.Обильное питье.
2. доксициклин 1,0 х 1 раз
3. Полисорб
1т х 3раза
|
|
| 23.10.06
| Темп-ра 36,8
АД 120/80
ЧСС 73 в мин
ЧД 18 в мин
Выпито 2л
| Жалоб нет.
Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, влажные, эластичность тургор в пределах возрастной нормы;
Частота дыхательных движений - 18/мин; дыхание ритмичное, аускультативно выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Пульс синхронный на обеих руках, частота 73 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены, частота 73 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление 120/80 мм. рт. ст.
При пальпации передней брюшной стенки болезненности не отмечается. Напряжения мышц брюшной стенки нет.
Отменен антибиотик в связи с окончанием курса, а также отрицательным результатом бактериологического исследования на сальмонеллез и шигеллез. Отменены сорбенты.
| 1.Обильное питье.
|
|
|
|
|
|
|
|
