|
Читайте также: |
Больной …, 24 года поступил в инфекционное отделение городской больницы №5 17.10.06 с диагнозом: Острый инфекционный гастроэнтерит. Показанием к госпитализации явилось среднетяжелое течение заболевания. При поступлении предъявлял жалобы на жидкий обильный стул, водянистый, светло-коричневого цвета, с примесью слизи, недомогание, слабость, тошноту, умеренные боли в эпигастральной области, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,80С. Стул учащен до 7-9 раз в сутки. Тошнота постоянного характера без рвоты.
Было проведено исследование: Общий анализ крови: Гемоглобин 166 г/л; Лейкоциты 5,3*109/л; СОЭ - 10мм/ч, Формула: Эозинофилы - 2%, базофилы - нет, метамиелоциты - нет, палочкоядерные -2%, сегментоядерные - 64%, лимфоциты - 28%, моноциты - 4%.
Общий анализ мочи: реакция - кислая; цвет: соломенно-желтый; прозрачность полная; уд. вес - 1015; белок и сахар - отрицательно; Микроскопия осадка: эпителиальные клетки плоские -большое количество, Почечный эпителий 1-2 в поле зрения, лейкоциты 1-3 в поле зрения, эритроциты - 1-2 в поле зрения; Цилиндры геалиновые 0-1 в поле зрения, Зернистых, восковидных нет.
Копрограмма: Цвет - светло-коричневый. Консистенция - оформленный. Лейкоциты - 1-3 в поле зрения. Микроскопия: детрит +, Непереваренная клетчатка + Переваренная клетчатка +. Мышечные волокна измененные +; Неизмененные +; Простейшие не обнаружены. Яйца глистов не обнаружены.
Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз, сальмонеллез, условно-патогенную флору: роста сальмонелл и шигелл нет.
Проведено лечение: антибиотикотерапия (доксициклин 1,0х2р в первые сутки и 1,0х1р в последующие дни), регидратация, восполнение электролитов (S. Тrisoli), сорбенты (Полисорб 1т х 3 раза)
На фоне проведенного лечения за время курации состояние больного значительно улучшилось, симптомы заболевания купировались. Больной был выписан из стационара 23.10.06г.
Клинический диагноз: острый инфекционный гастроэнтероколит, легкая степень тяжести.
Источником инфекции в данном случае мог послужить человек, больной кишечной инфекцией.
Фактором передачи могла послужить копченая рыба, которую пациент ел вечером накануне заболевания.
Механизм заражения - алиментарный.
Путь передачи - пищевой.
Механизм передачи - фекально-оральный.
Выписка из стационара была произведена после клинического выздоровления при наличии отрицательного результата бактериологического исследования кала. Диспансеризации в данном случае не требуется.
Рекомендации: Исключить раздражающие вещества, алкоголь на 1 месяц. Соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия, меры профилактики.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 114 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |