Читайте также:
|
У больного выделены следующие синдромы:
· Синдром интоксикации: на основании данных анамнеза слабость, головокружения, недомогание.
· Гастритический синдром: на основании данных анамнеза заболевания об отсутствии аппетита, болях в эпигастральной области, средней интенсивности, без иррадиации; тошноту. Данных объективного исследования: язык розовый, влажный, сосочковый слой выражен, поверхность языка равномерно покрыта беловатым налетом. При пальпации передней брюшной стенки болезненность не отмечалась.
·. Данных объективного исследования:при аускультации органов пищеварения выслушивается усиленный шум перистальтики кишечника. При пальпации передней брюшной стенке болезненность в эпигастрии.
На основании выделенных синдромов можно предположить у больной острый инфекционный гастроэнтероколит.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, формула,СОЭ)
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, рН)
4. Копрологическое исследование
5. Исследование кала на яйца глистов
6. Бактериологическое исследование кала на сальмонеллез, шигеллез, определение чувствительности выделенных штаммов.
7. Серологическое исследование крови методом непрямой гемагглютинации с повтором на 6-7 день.
8. ЭКГ.
9.
РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
17.03.13. Общий анализ крови:
Гемоглобин 90 г/л
Лейкоциты 5,0*109/л,
СОЭ - 10мм/ч,
Формула:
Эозинофилы - 1%, базофилы - нет, метамиелоциты - нет, палочкоядерные - 2%, юные- нет, сегментоядерные - 64%, лимфоциты - 27%, моноциты - 6%.
17.03.13. Общий анализ мочи:
Физические свойства:
количество - 100,0;
цвет: соломенно-желтый; прозрачность слегка мутная;
уд. вес - 1015;
Химические свойства:
белок - отрицательно;
сахар- 4.7;
Микроскопическое исследование:
Почечный эпителий 4-5 в поле зрения, лейкоциты 23-25 в поле зрения, эритроциты - 1-2.
Цилиндры гиалиновые 0-1 в поле зрения,
Зернистых, восковидных нет.
17.03.13. Биохимический анализ крови:
реакция - кислая
мочевина- 7.8;
креатинин- 111.3
18.03.13. Копрограмма:
Цвет - коричневый
Консистенция - оформленный
Лейкоциты – 0-1 в поле зрения
Микроскопия: детрит +,
Непереваренная клетчатка +
Переваренная клетчатка +
Мышечные волокна измененные +
Неизмененные +
Простейшие 1295
Яйца глистов не обнаружены
17.03.13. Бактериологическое исследование кала на сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз, условно-патогенную флору: выявлена K. pneumonia.
ЭКГ:
alpha P 46
alpha QRS 56
P 0.01
PQ 0.18
QRS 0.01
QT 0.4
Ритм синусовый
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 92 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |