Читайте также:
|
Определение возрастной группы:
Ребенок6 мес. Дата рождения 10.06.2013г.
Осмотрен куратором 18.12.2013г. На момент осмотра календарный возраст составляет 6мес 9 дней. Этот возраст попадает в зону от 5 мес. 16 дней до 6 мес.15 дней, следовательно возрастная группа -6 месяцев.
Осмотр
Внешний вид ребенка не соответствует календарному возрасту, рост не соответствует календарному возрасту, развитие подкожно-жирового слоя 2балла (умеренное). Масса соответствует росту. Степень развития мышц 1 балл (развиты слабо). Телосложение пропорциональное.
Антропометрия: рост - 60 см; масса -5700 кг; окружность головы - 39 см; окружность груди -40 см.
Оценка антропометрических показателей по таблицам стандартов перцентильного типа:
| Показатель | Результаты измерений | Центильный интервал | Оценка показателя |
| Длина тела, см. | От 0 до 3 центилей (1-й коридор) | Очень низкое | |
| Масса, г. | От 0 до 3 центилей (1-й коридор) | Очень низкое | |
| Окружность головы, см. | От 0 до 3 центилей (1-й коридор) | Очень низкое | |
| Окружность груди, см. | От 0 до3 центилей (1-й коридор) | Очень низкое |
Заключение: Физическое развитие очень низкое, т.к. рост очень низкий, Дисгармоничное, т.к оба показателя (рост и вес) находятся в I коридоре. Требуется дополнительный анализ, включающий расчет степени отклонений показателей роста и массы. Определение соматотипа нецелесообразно, т.к. физическое развитие дисгармоничное.
Оценка отклонений роста по возрасту: стандарт (50 центилий) в 6 мес. 65,5-60=5,5см
65,5-100%
5,5-х%
Х=8,39%
Дефицит роста от средневозрастного стандарта 9% (5-10%) – легкая задержка роста (группа риска).
Оценка степени отклонений массы тела по росту (длине тела).
При росте 60см масса 5700г попадает в 5 коридор (среднее значение)
Итоговое заключение: Физическое развитие очень низкое, дисгармоничное. Выявлена легкая задержка роста. Ребенок относится к группе высокого риска по патологии. Врачебная тактика- необходимо углубленное обследование, консультации специалистов и наблюдение в динамике.
5)Оценка результатов антропометрических показателей по эмпирическим формулам
| Показатель | Результат измерений | Расчет по формуле | Отклонение от расчетной величины | Оценка отклонения | Оценка показателя |
| Рост, см. | 46+3*3+2,5*3=62,5 | -2,5 | Отклонения в пределах 1-го интервала | Отклонение допустимое | |
| Масса тела, кг. Оксружность головы, см Окружность груди, см | 2120+800*6=6920 32+2*3+1*3=41 30+2*6=42 | -1220 -2см -2см | Отклонение 18%, т.е. превышает 10%. В пределах 2,5 см В пределах 4 см | Вероятно патологический Отклонение допустимое Отклонение допустимое |
Заключение: Ребенок относится к оценочной группе с «вероятно патологическими показателями». Оценка требует уточнения более объективными методами.
Оценка степени отклонений массы тела по росту (длине тела).При росте 60см масса 5700г попадает в 5 коридор (среднее значение)
Оценка пропорциональности и возрастной тип телосложения:
Высота головы 1/4 часть от общей длины тела
Соотношение лицевой и мозговой частей черепа: 1/2
Длина туловища ½ (45%) от общей длины тела.
Средняя точка тела находится в области пупка
Кетле-I- массо-ростовой индекс.
2120/46=46 Диагностируется внутриутробная гипотрофия.
Модифицированный Индекс Тура: разность между окружностью головы и груди 40-39=1(окружность груди больше окружности головы), что свидетельствует о пропорциональном развитии окружности головы и груди.
Возрастной тип ребенка –грудной ребенок.
Черты лица округлые, рельеф лица неглубокий, слабо выражена переносица, слабо выражены челюсти, преобладание мозговой части черепа над лицевой, шея короткая. Скрыта за нижней частью лица.
Ноги и руки одинаковой длины. Форма конечностей цилиндрическая. Стопы и кисти пухлые, выпуклые.
Граница груди и живота не отчетлива. Хорошо развит подкожно-жировой слой, мышцы развиты слабо.
ИТОГОВОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Физическое развитие очень низкое, так как рост очень низкий, дисгармоничное, так как рост и масса попадают в 1 коридор.
Телосложение пропорциональное. Оценочная группа высокого риска по патологии.
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ. (STATUS PRAESENS)
Жалобы на момент курации 18.12.13.: кашель, умеренный насморк.
Оценка тяжести состояния: На момент осмотра состояние тяжелое по совокупности соматического статуса ВПС и острого состояния со стороны органов дыхания. Самочувствие хорошее.
Общий осмотр:
Сознание: ясное
Положение: активное
Сон: спокойный
Аппетит: сохранен
Температура: 36.8°С.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 118 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |