Читайте также:
|
| Таблица. Дифференциальный диагноз острых пневмоний у детей | |||||
| Симптомы | Бронхит | Бронхолит | Ларинго - трахеит | Туберкулез | Мусковис- цидоз |
| Начало | острое | острое | острое | постепенное | постепенное |
| Интоксикация | + | + | + | ++ | – |
| Температура тела | нормальная–субфеб-рильная | нормальная, повышенная | Нормальная – субфеб-рильная | Субфеб-рильная | нормальная |
| Кашель | сухой | сухой мучительный | лающий | сухой, навязчивый | сухой, навязчивый |
| Дыхание | жесткое | ослабленное | жесткое | жесткое | жесткое |
| Одышка | отсутствует или экспира-торная | смешанная | отсутствует | смешанная | смешанная |
| Хрипы | диффузные, сухие | диффузные, мелко-пузырч., крепитация | отсутствуют | диффузные, мелкопузырч. | диффузные, мелкопузырч. |
| Перкуторный звук | тимпанит | тимпанит+ укорочен. | нормальный или тимпанит | тимпанит | тимпанит |
| Сердечно- сосудистые нарушения | – | +++ | – или ++ в последней фазе | + – | + – |
| Кровь | норма | норма или лейкоцитоз | норма | лейкоцитоз, ускор. СОЭ | норма |
| Рентгенологич. характеристика | усиление рисунка | усиление мутное | нормальный | плотные милиарные очаги | “сотовый” рисунок, эмфизема |
| Специфические признаки | – | – | афония | очаги, реакция Манту + | высокие хлориды пот |
Продолжение таблицы
| Инородное тело в бронхах | Сердечная недостаточность | Коклюш | Корь | Пневмония |
| острое | постепенное | острое | острое | острое |
| – | – | + | +++ | +++ |
| нормальная | нормальная | субфебрильная | высокая | субфебрильная, высокая |
| сухой, навязчивый | сухой, глубокий | сухой, ночной | сухой мучительный | глубокий, влажный или сухой |
| жесткое | жесткое | жесткое | жесткое | жесткое или ослабленное |
| чаще экспираторная | смешанная | отсутствует | отсутствует | смешанная |
| отсутствуют | диффузные в н/отделах | отсутствуют | отсутствуют | вначале отсутствуют, с 3–4 дня локализованные |
| укорочен.над ателектазом | укорочен.в н/сегментах | нормальный или тимпанит | нормальный | притупление над очагом |
| – | ++++ | – | – | + –, +++ |
| норма | анемия или полицитемия | лейкоцитоз значит. | норма | лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускор. СОЭ |
| усиление рисунка, ателектаз | застойные очаги | усиление рисунка | усиление рисунка | очаги, сегмент. инфильтрация |
| анамнез, бронхоскопия | ЭКГ | серолог. реакция | блефароспазм | – |
План лечения
Ингаляция Пульмикорт (будесонид)0,25мг*2р/д – ГКС, оказывает противовоспалительное действие в бронхах, уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей.
Цефтриаксон 300мг/мл*2р/д в/м – антибиотик ШСД, защищенный ингибитором -лактамаз
Сумамед (азитромицинадигидрат) 60мг*1р/д – гр. макролиды, бактериостатический антибиотик ШСД.
Виферон 1 св/2 р. – гр. Интерферон. Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием
Инголяции Атровентом по 1/4*2р/д – бронходилятатор, назначается при сопутствующих патологиях ССС.
Фенибут по 1/6 т*2 р/день успокоительное средство.
Фуросемид по 2 мг*2р/день – мочегонное средство.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 110 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |