Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Возрастные особенности легких

Легкие у новорожденного неправильной конусовидной формы, верхние доли относительно небольших размеров, средняя доля правого легкого по размерам равна верхней доле, а нижняя сравнительно велика. Масса обоих легких новорожденного составляет в среднем 57 г (от 39 до 70 г), объем 67 см³. Плотность недышавшего легкого составляет 1,068 кг/л (легкие мертворожденного ребенка тонут в воде), а плотность легкого дышавшего ребенка — 0,490 кг/л. Бронхи­альное дерево к моменту рождения в основном сформи­ровано. На первом году жизни наблюдается его интен­сивный рост (размеры долевых бронхов увеличиваются в 2 раза, а главных — в 1,5 раза). В период полового созрева­ния рост бронхиального дерева снова усиливается. Разме­ры всех его частей к 20 годам увеличиваются в 3,5—4 раза по сравнению с бронхиальным деревом новорожденного. У людей 40—45 лет бронхиальное дерево имеет наибольшие размеры. Возрастная инволюция бронхов начинается пос­ле 50 лет. В пожилом и старческом возрасте длина и диа­метр просвета сегментарных бронхов немного уменьша­ются, иногда появляются четкообразные выпячивания их стенок.

Легочные ацинусы у новорожденного имеют неболь­шое количество мелких легочных альвеол. В течение вто­рого года жизни ребенка и позже ацинус растет за счет появления новых альвеолярных ходов и образования но­вых легочных альвеол в стенках уже имеющихся альвео­лярных ходов.

Образование новых разветвлений альвеолярных ходов заканчивается к 7 – 9 годам, легочных альвеол – к 12 – 15 годам. К этому времени размеры альвеол увеличиваются вдвое. Формирование легочной паренхимы завершается к 15 – 25 годам. В период от 25 до 40 лет строение легочного ацинуса практически не меняется. После 40 лет посте­пенно начинается старение легочной ткани: легочные альвеолы становятся крупнее, часть межальвеолярных перегородок исчезает. В процессе роста и развития легких после рождения увеличивается их объем: в течение пер­вого года в 4 раза, к 8 годам – в 8 раз, к 12 годам – в 10 раз, к 20 годам – в 20 раз по сравнению с объемом лег­ких новорожденного.

Плевра

Плевра (Слайд 8) — это серозная оболочка, которая покрывает лег­кие со всех сторон, прочно срастаясь с легочной паренхи­мой. Плевра образует стенки плевральных полостей, которые окружают легкие. Плевра, покрывающая легкие — ле­гочная, висцеральная плевра (Слайд 9), по корню легкого переходит на стенки грудной полости, образуя вокруг каждого легкого замкнутый плевральный мешок (правый и левый). Плевру, выстилающую стенки грудной полости, называют присте­ночной, или париетальной. У париетальной плевры выделя­ют реберную плевру, прилежащую к ребрам, диафрагмаль­ную плевру и средостенную (медиастинальную) плевру. Меж­ду париетальной и висцеральной плеврой имеется узкая щель — плевральная полость, содержащая небольшое ко­личество серозной жидкости. Эта жидкость смачивает со­прикасающиеся поверхности висцеральной и париеталь­ной плевры, облегчает скольжение легких в плевральных полостях.

В местах перехода одной части плевры в другую име­ются так называемые плевральные синусы, в которые за­ходят края легких только при максимальном вдохе. Наи­более глубоким синусом является реберно-диафрагмаль­ный синус.