Читайте также:
|
Гортаноглотка - сообщается с гортанью через отверстие называемое вход в гортань.
Слизистая носоглотки выстлана мерцательным эпителием. Рото и гортаноглотки-неораговевающим эпителием.
На боковых стенках носовой части глотки находятся парные отверстия слуховых или евстахиевых труб, которые сообщают носовую часть глотки с полостью уха(с барабанной полостью) и способствуют выравниванию давления. Сбоку кажд из отверстий естахиевых труб находится скопление лимфоидной ткани, называется трубной миндалиной, на границе верхней и задней стенок глотки находится глоточное непарная миндалина. Глоточная миндалина, трубные миндалины, небные миндалины,язычная мендалина формируют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдеера, находящееся в области перекреста дыхательных путей и пищеварительного тракта.
Стенка глотки имеет слоистое строение и включает в себя слизистую оболочку, аналог подслизистой оболочки, глоточно-базилярную фасцию, участвующую в прикреплении глотки к костям основания черепа и мышечную оболочку, состоящую из мышц констрикторов(суживающих) глотки, выделяют 3 констриктора верхний средний и нижний. В своей задней части консрикторы обмениваются волокнами образуют продольный шов глотки. Мышцы, поднимающие глотку - при акте глотания продольные мышцы поднимают глотку к верху и циркулярные - способствуют продвижению пищи.
Пищевод (Аэзафагус) представляет собой трубку длинной 30 сантиметров, между 6-7 шейными позвонками до 11-12 грудного позванков,где пищевод переходит в желудок, отдел пищеварительного тракта, соединяющий глотку с желудком. Принимает участие в проглатывании пищи, перистальтические сокращения мышц П. обеспечивают продвижение пищи в желудок.
Длина П. взрослого человека равна 23—30 см, толщина стенки составляет 4—6 мм. В пищеводе различают шейную, грудную и брюшную части. Шейная часть длиной 5—6 см начинается на уровне VII шейного позвонка позади перстневидного хряща гортани, располагается между трахеей и позвоночником; справа и слева от нее находятся доли щитовидной железы. Грудная часть длиной 17—19 см проходит по заднему средостению сначала между трахеей и позвоночником, затем между сердцем и грудной частью аорты. Брюшная часть П., расположенная между диафрагмой и кардиальной частью желудка (на уровне XI—XII грудных позвонков), имеет длину 2—4 см. В пищеводе имеются три сужения. Верхнее сужение (наиболее выраженное) соответствует области перехода глотки в пищевод, среднее находится в зоне прилегания П. к задней поверхности левого бронха, нижнее — в месте прохождения П. через диафрагму. По ходу П. на близком расстоянии от него помимо трахеи, сердца и аорты располагаются бронхи, общая сонная артерия, грудной проток, симпатический пограничный ствол, легкие и плевра, диафрагма, верхняя и нижняя полая вены.
Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и соединительнотканной (адвентициальной, в брюшной части серозной) оболочек (рис. 2). Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием и отделена от подслизистой основы прослойкой мышечной ткани — мышечной пластинкой слизистой оболочки. В слизистой оболочке рассеяны железы П., вырабатывающие слизь. В подслизистой основе среди рыхлой соединительной ткани располагаются мелкие железы, лимфатические узлы, сосуды и нервы. Мышечная оболочка состоит из двух слоев; кругового (внутреннего) и продольного (наружного), между которыми находится прослойка рыхлой соединительной ткани. В области перехода П. в желудок мышечные волокна образуют сфинктер.
Кровоснабжение шейной части П. осуществляется преимущественно за счет нижних щитовидных артерий, грудной — за счет ветвей грудной части аорты; брюшной — левой желудочной и левой нижней диафрагмальной артерий.
Отток венозной крови из капиллярного русла П. происходит в подслизистое венозное сплетение, соединяющееся с поверхностными и глубокими венами П. Из шейной части П. венозная кровь поступает в нижнюю щитовидную вену, из грудной — в непарную и полунепарную вены, из брюшной части П. отток крови осуществляется в левую желудочную вену. Наличие портокавальных анастомозов приводит к расширению вен П. при портальной гипертензии.
Отток лимфы происходит в регионарные лимфатические узлы: из шейной части П. в глубокие лимфатические узлы, расположенные вдоль внутренней яремной вены и трахеи, из грудной — предпозвоночные и задние медиастинальные лимфатические узлы, из брюшной части П. — в левые желудочные лимфатические узлы.
Иннервируют П. блуждающие нервы и ветви симпатических стволов, вместе образующие грудное аортальное сплетение.
Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 137 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |