Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Билет №4.

1. Критерии полифекалии. Для каких поражений пищеварительной системы свойственно это состояние?
2. Чем клинически проявляется повышение желчных кислот в крови?

Семестр, 5 занятие. Синдромы поражения желудочно – кишечного тракта у детей.

Билет №1

Мальчик 10 лет. В течение 1,5-2 лет беспокоят периодические боли в эпигастральной области и за грудиной, отрыжка воздухом и съеденной пищей, чувство быстрого насыщения. Боли возникают во время и после еды, с характером пищи связаны редко. Мать беспокоит, что в течение последнего года мальчик стал много пить во время еды - запивает и густую и жидкую пищу. Стул со склонностью к запорам. Объективно: язык обложен белым налетом, влажный. При пальпации живота - болезненность в эпигастральной области отрицает, отмечается легкое сокращение мышц справа от белой линии. В остальном - без видимых отклонений от нормы. Ваш предположительный синдром поражения? План обследования.

Билет№2.

Ребенок 1,5 мес. Родился доношенным, с массой 4,2 кг. при длине 54 см. Акушерский анамнез не отягощен. Заживление пупочной ранки к 6-му дню, желтухи новорожденных не отмечалось. Молока у матери достаточно. С момента выписки из роддома - с 6-го дня жизни мать отмечает обильные срыгивания практически после каждого кормления. С двухнедельного возраста присоединилась рвота обычно сразу по окончании кормления, иногда во время кормления. Рвота неизмененным молоком. В последние 2 дня в рвотных массах примесь неизмененной крови в виде прожилок и капель. Во время кормления беспокоен. Появились запоры. Мочится 10-12 раз в сутки. Масса 3,8 кг. рост 59 см. Ваш предположительный синдром поражения? План обследования.

Билет №3.

Девочка 5,5 лет. Жалобы на боли в животе, локализующиеся вокруг пупка. Боли непостоянные, обычно по утрам натощак, сопровождаются тошнотой, проходят после приема пищи. Боли впервые появились год назад в октябре, после перенесенной кишечной инфекции (иерсинеоз). На щадящей диете боли стали более редкими, менее выраженными. Однако последние 2 месяца вновь стала плакать по утрам от болей в животе, иногда просыпается от них ночью. Стул 1 раз в 2 суток, очень плотный. Объективно: язык влажный, слегка обложен белым налетом. Кислый запах изо рта. При пальпации живота разлитая болезненность в эпигастральной области, болезненный плотный тяж при пальпации пилородуоденальной зоны. Ваш предположительный синдром поражения? План обследования.

Билет №4.

Мальчик 14 лет. Жалобы на частую изжогу, отрыжку съеденной пищей, тошноту - обычно после жирных и острых блюд. Временами стул жидкий. Иногда в осенне-зимнее время отмечались боли натощак эпигастральной области. По утрам мать отмечает у мальчика неприятный запах изо рта. Болен около 6 лет. Объективно: язык влажный, умеренно обложен белым налетом. Неприятный запах изо рта. Боли при пальпации живота отрицает, но отмечается мышечная защита справа от белой линии в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне. В остальном без особенностей. Ваш предположительный синдром поражения? План обследования.