|
Читайте также: |
1сұрақ.Үшкіл нерв «n.trigeminus». Ең жуан,қозғалтқыш және сезімталдық талшықтардан аралас құралған.Ядросы ми көпірінің дорсалді бөлігінде pars dorsalis pontis орналасқан.Нерв көпірінің бүйірінен екі түбірімен – қозғалтқыш(radix motoria) және сезімталдық (radix sensorial) тармақтарымен басталып,самай суйегінің тасты бөлігінің төбесіне қарай бағытталады.Осы арада сүйектегі батыңқыда(impression trigemini) үштік түйін (ganglion trigeminale Hasseri)орналасқан.Үштік нервтің қимыл түбірі,үштік түйінге қосылмай оның астыңғы беткейінде орналасады.
Үштік түйіннен үштік нервтің үш негізгі тармағы шығады:
1.көз нерві;
2.жоғарғы жақ нерві;
3.төменгі жақ нерві,аралас нерв
Көз нерві(n.ophtalmicus). Алға бағытталып,үңгірлі ссинуске буйірінен кіріп,шығыршық нервтен төмен,ал әкетуші нервтен латералды орналасады.Ілгері қарай жүріп көздің жоғарғы саңылауы арқылы көз ұясына кіреді.
Жоғарғы жақ нерві(n.maxillaris). Үштік түйіннен шығып,дөңгелек тесік арқылы бассүйегінен,беттегі ұанат-таңдай шұңқырға шығады.Осы жерде ол үстіңгі тістерге,мұрын қуысының кілегей қабатына тармақтар береді.
Төменгі жақ нерв(n.mandibularis). Құрамында үштік нерв түйінінің сезімтал және қозғалтқыш талшығы бар.Ол бас қуысынан самай асты шұңқырға сопақша тесік арқылы шығып,шайнау бұлшықеттеріне қимыл,ал бет терісі және ұрттың кілегей қабатына сезімталдық тармақтар береді.
Үштік нерв зақымдалса,бет терісінде,қатты және жұмсақ таңдайда сезімталдық бұзылуы,шайнау бұлшықетінің салдануы және көз жасының азаюы байқалады.
2сұрақ:Ауыз қуысы беттің төмен бөлігінде орналасқан.Осы жерде ауыз тесігі(rima oris)ас қорыту жүйесінің бастапқы бөлігі ауыз қуысына өтеді.Ауыз қуысында тамақ майдаланады.
Ауыз қуысы жоғарғы және төменгі тіс қатары арқылы екі аймаққа кіреберісі және меншікті ауыз қуысы болып бөлінеді.Ауыз ұуысының кіреберісі(vestibulum oris)-вертикалды таға тәрізді саңылау.Сыртынан еріндермен және ұртпен,ішінен-тістер,қызыл иекпен,жоғары және төменнен кілегей қабықпен шектелге,н.
Ауыз кіреберісіне ерін және ұрт кілегей бездерінің өзектері және жоғарғы 1 және 2 моляр деңгейінде шықшыт сілекей бездерінің өзектері ашылады.Ауыз саңылауы(rima oris)әртүрлі болады.Орташа ұзындығы 6-8см.Ауыз саңылауы әйелдерде ерлерге қарағанда қысқалау келеді.
Сыртынан еріндермен және ұртпен,ішінен-тістер мен қызыл иекпен,жоғары және төменнен кілегей қабықпен шектелген.
Меншікті ауыз қуысының шекаралары:
-алдынан және бүйірлерінен тістер,қызыл иек және альвеолярлы өсінділер;
-төменнен-ауыз қуысының түбі:
-үстінен-қатты және жұмсақ таңдай.
3сұрақ:Кеңірдектің екі бөлігін ажыратады.
1.Мойын бөлігі
2.Кеуде бөлігі
Мойын бөлігі 6-8 шеміршектік сақиналардан тұрады.Кеңірдек VI-VII мойын омыртқалары арасындағы омыртқа аралық шеміршек немесе VII мойын омыртқасының жоғарғы қыры деңгейінен басталады да,алдынан төс ойығының,артынан 2ші кеуде омыртқ төменгі қыры тұсында аяқталады.Кеңірдектің бастапқы бөлігі алдынан қалқанша безінің мойнымен,бүйірінен оның бөліктерімен жанасады.Кеңірдектің артқы қабырғасына өңеш жанасып жатады.Ал төменгі бөлігінің бүйіріне жалпы ұйқы артериясы жанасып жатады.
Қанмен қамтамасыз етілуі төменгі қалқанша артериясы арқылы,ал нервтенуі қайтарын нервтер(n.reccurens)арқылы жүзеге асады.
Лимфа ағысы-кеңірдек лимфа бездеріне(nodi lymphatici paratracheale)бағытталады.Кеңірдек құрылысының ерекшелігі-оның қозғалмалы,созылмалы және эластикалық қабілеттілігіне байланысты.
Кеңірдек жарақаты сирек кездеседі.
19-билет
Төменгі жақ сүйегі бет сүйек қанқасының ең үлкені, және қозғалатын сүйек. mandibulanstin горизонталды бөлігінің сыртқы, ішкі төменгі беткейлерінде өте айқын байқалатын жалпы сүйекпен қапталған. сүйек денесінің foramen mandiblae ға дейн кеуекті болады. кеуекті заттың ішінде тіс тубірлерінің ұшымен төмен ішкі тутас пластинкаға жақын жерде өзек бар, олар арқылы нерфтер, қан тамырлар жәнелимфа тамырлары өтеді төменгі жақты тығыз пластинка мен өте берік байланысты төменгі жақтың ішкі пластинкасында жақ тіл асты - орналасады оған аттас булшық ет бекиді
Төменгі жақ денесінен және өсіндіден турады.
Қандануы; a.alveolaris inferior арқылы (жоғарғы жақ артериясының тармағы)
Венозды қаны бет және шуйде веналық жүйеге қуяды Лимфа тамырлары вена мен бірге, тігісінен шығып жақ астындағы лимфаға түйінге бағытталады
Неріфтенуі; үшкіл нерфтің тармағы арқылы(n.mandibularis тің)
Сыну жерлері; 1)иек және жақ сынғанда жақ 2ге болнеді сынықтар вертикал орналасады 2)төменгі жақ бұрышы сынса, сынықтар орнынан көп жылжымайды 3)тәж өсіндісі денгейінде сыну жақ орналасуын буза алмайды 4) орталық арқылы сынса тең 2ге бөлнеді сынықтар ығыспай, тек тістер арасында көрінеді
2)Төменгі жақтың жансыздантырылуы-бұл жансыздантыру f.mandibulare аймағында төменгі ұяшықтың нерфті жансыдантыру үшін қолданады. Жансыздантырудың 2 әдісі бар: 1) ауыз арқылы мандибулярлы онестезия anesthasia mandibularis trans aralis
Инені улкен азу тістің артқы үшбүрышына бағыттайды Инені сүйекке дейн 0,75см тереңдікке енгізеді 2) Ауыздан тіс мандибулярлық анестезия anesthasia mandibularise extra aralis
Егу тері арқылы, төменгі жақ бұрышы алдынын 0,25см жерде 35-40 мм тереңдікке жасалады. Бұл анестазия узындығы 5-7см қолданады
және шпризсыз
3)Бұл аймақтар - төс бұғана емізікше булшық ет аймағы мойынның латералды ушбурышы; 1)жауырын буғанаушбурышы (tr. omoculaviculake) Аймақта төрт шандыр (1,2,3 және 5) бар. Себебі төртінші шандыр ушбурышқа жетеді 2)Жауырын трапетсия тәрізді
(tr.omotrapezoideum) үш бұрышында үш шандыр (1,2,3,5) бар,
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 219 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |