Читайте также:
|
- Первичные ГБ
1) Мигрень
2) ГБ напряжения
3) Пучковая (кластерная) ГБ и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии
4) Другие первичные ГБ
- Вторичные ГБ
5) ГБ, связанные с травмой головы и/или шеи
6) ГБ, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника
7) ГБ, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями
8) ГБ, связанные с различными веществами или их отменой
9) ГБ, связанные с инфекциями
10) ГБ, связанные с нарушением гомеостаза
11) ГБ, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица
12) ГБ, связанные с психическими заболеваниями
- Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли и другие ГБ
13) Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли
14) Другие ГБ, краниальные невралгии, центральные или первичные лицевые боли
2. Мигрень – вид первичной головной боли
- Классификация:
1. Мигрень без ауры - клинический синдром, характеризующийся приступами головной боли со специфическими сопровождающими симптомами:
1) критерии диагностики:
А. 5 приступов, отвечающих критериям В-D
В. Продолжительность приступов 4-72 часа (без лечения или при неэффективном лечении)
С. Головная боль имеет две из следующих характеристик:
1. односторонняя локализация
2. пульсирующий характер
3. интенсивность боли от средней до значительной
4. головная боль ухудшается от обычной физической активности или требует прекращения обычной физической активности (например, ходьба, подъем по лестнице)
D. Головная боль сопровождается одним из следующих симптомов:
1. тошнота и/или рвота
2. фотофобия или фонофобия
Е. Не связана с другими причинами (нарушениями).
2. Мигрень с аурой - клинический синдром, характеризующийся локальными неврологическими симптомами, которые обычно предшествуют или сопровождают головную боль, критерии диагностики:
1) критерии диагностики:
А. По меньшей мере, 2 приступа, отвечающие критерию В
В. Мигренозная аура, отвечающая критериям В и С для одного из типов 2.1.-2.6.
С. Не связана с другими причинами (нарушениями)
2) варианты мигрени с аурой:
2.1. Типичная аура с мигренозной головной болью = аура (В+С) + типичная мигрень (пункт 1).
В. Аура включает один из следующих симптомов и не включает двигательную слабость
1. полностью обратимые зрительные симптомы, в том числе позитивные (мерцающие пятна или полосы) и/или негативные (нарушение зрения)
2. полностью обратимые чувствительные симптомы, в том числе позитивные (ощущение покалывания) и/или негативные (онемение)
3. полностью обратимые нарушения речи
С. Два из нижеперечисленных:
1. гомонимные зрительные нарушения и/или односторонние чувствительные симптомы
2. как минимум один симптом ауры постепенно развивается на протяжении не менее 5 минут и/или различные симптомы ауры возникают последовательно на протяжении не менее 5 минут
3. каждый симптом имеет продолжительность не менее 5 минут, но не более 60 минут
2.2. Типичная аура с немигренозной головной болью = аура 2.1 (В+С) + головная боль не соответствует мигрени (пункт 1).
2.3. Типичная аура без головной боли = аура 2.1 (В+С) + в течение 60 минут нет головной боли.
2.4. Семейная гемиплегическая мигрень (СГМ) = аура (В+С) + у родственника первой или второй степени родства имеются подобные приступы.
В. Аура включает полностью обратимую моторную слабость и по меньшей мере один из перечисленных ниже симптомов:
1. полностью обратимые зрительные симптомы, в том числе позитивные (мерцающие пятна или полосы) и/или негативные (нарушение зрения)
2. полностью обратимые чувствительные симптомы, в том числе позитивные (ощущение покалывания) и/или негативные (онемение)
3. полностью обратимые нарушения речи
С. По меньшей мере два из нижеперечисленных:
1. как минимум один симптом ауры постепенно развивается на протяжении не менее 5 минут и/или различные симптомы ауры возникают последовательно на протяжении не менее 5 минут
2. каждый симптом имеет продолжительность не менее 5 минут, но не более 60 минут
3. головная боль, соответствующая критериям мигрени без ауры, начинается во время ауры или в течение 60 минут после ее начала
2.5. Спорадическая гемиплегическая мигрень = аура 2.4 (В+С) + у родственников первой или второй степени родства нет подобных приступов.
2.6. Мигрень базилярного типа = аура (В+С) + типичная мигрень
В. Аура включает два из перечисленных ниже полностью обратимых симптомов, исключая моторную слабость:
1. дизартрия
2. головокружение
3. шум в ушах
4. гипоакузия
5. двоение
6. зрительные нарушения, возникающие одновременно, как в височных, так и носовых полях зрения обоих глаз
7. атаксия
8. нарушение сознания
9. двусторонние парестезии
С. Один из нижеперечисленных:
1. как минимум один симптом ауры постепенно развивается на протяжении не менее 5 минут и/или различные симптомы ауры возникают последовательно на протяжении не менее 5 минут
2. каждый симптом имеет продолжительность не менее 5 минут, но не более 60 минут
3. Периодические синдромы детства, обычно предшествующие мигрени:
1) варианты периодических синдромов:
3.1. Циклические рвоты
А. 5 приступов, отвечающие критериям В и С
В. Эпизодические обычно стереотипные для каждого пациента приступы сильной тошноты и рвоты, продолжающиеся от 1 часа до 5 суток
С. Приступ рвоты возникает, по меньшей мере, 4 раза в час на протяжении как минимум одного часа
D. Между приступами состояние не нарушено
Е. Не связана с другими причинами (нарушениями).
3.2. Абдоминальная мигрень
А. 5 приступов, отвечающие критериям В-D
В. Приступы абдоминальной боли продолжительностью 1-72 часа (без лечения или при неэффективном лечении)
С. Абдоминальная боль сопровождается всеми из нижеперечисленных характеристик:
1. локализация по средней линии, вокруг пупка или трудно-локализуемая
2. тупой характер
3. умеренная или выраженная интенсивность
D. Приступ абдоминальной боли сопровождается, по меньшей мере, 2-мя из нижеперечисленных симптомов:
1. анорексия
2. тошнота
3. рвота
4. бледность
Е. Не связана с другими причинами (нарушениями)
3.3. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста
А. По меньшей мере 5 приступов, отвечающие критерию В
В. Множественные эпизоды интенсивного головокружения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов, возникающие и проходящие внезапно.
С. Нормальные неврологический статус, вестибулярная функция и результаты аудиометрии и в межприступном периоде
D. Нормальные результаты электроэнцефалограммы
Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 164 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |