Читайте также:
|
У процесі пологів можуть виникати розриви шийки матки, піхви, промежини і вульви. Це трапляється при бурхливих і стрімких пологах, при великих розмірах плода та ін Тому в ранньому післяпологовому періоді обов'язково проводять огляд м'яких тканин родових шляхів і ушивання розривів. При розриві м'яких тканин родового каналу кровотеча зазвичай необільное. Якщо пологи проводилися на дому, породіллю необхідно доставити в акушерський стаціонар, де буде проведено огляд м'яких тканин родових шляхів і накладення швів на розриви. Причинами розривів найчастіше є пологи великим плодом, накладення щипців, невміла захист промежини, стрімкі пологи. Розрізняють III ступеня розривів промежини. При розриві I го ступеня порушується цілісність задньої спайки, стінки піхви в області її нижньої третини і шкіри промежини. При розриві II го ступеня порушується шкіра промежини, стінки піхви і м'язи промежини (крім зовнішнього сфінктера прямої кишки). При розриві III го ступеня додатково пошкоджується зовнішній сфінктер прямої кишки.Розрізняють також три ступені розривів шийки матки. I я ступінь - розрив з одного або двох сторін не більше 2 см, II ступінь - розрив більше 2 см, але не досягає склепіння піхви, III ступінь - розрив, який доходить до склепіння або переходить на нього .Розрив матки Повний розрив характеризується порушенням цілості всіх шарів матки. Там, де частини очеревини нещільно прилягають до міометрію, виникають неповні розриви матки. Неповний розрив звичайно відзначається в нижньому сегменті, бічних відділах. У цих випадках порушується цілість слизової оболонки і м'язового шару матки, а виливається під вісцеральний очеревину кров формує обширну подбрюшінно гематому.Розрізняють мимовільні і насильницькі розриви матки. Насильницькі розриви матки спостерігаються при неправильних діях акушера під час виконання акушерських посібників і операцій. Найчастіше зустрічаються самопроізволь ві розриви матки, що виникають внаслідок запальних і дистрофічних змін в міометрії, що утворилися після абортів, пологів, кесаревого розтину, видалення міоматозних вузлів, видалення маткової труби, зашивання перфораційного отвори та інЛікування розриву матки. При розриві матки проводять операцію чревосеченія і визначають об'єм подальших дій, що не залежить від стану, в якому знаходиться хвора, наявності супутньої інфекції, характеру пошкодження та ін Операція може бути спрямована на видалення плідного яйця, на зашивання розриву, проведення ампутації або екстирпації матки. Одночасно проводять протишокову терапію.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 32 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |